医生，孩子腺样体肥大，5月15日在首都儿研所，开了盐酸...

一般情况下，孩子过敏性鼻炎腺样体肥大，可以在医生的指导下喝氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药。孩子过敏性鼻炎合并腺样体肥大，可以口服氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗，一般会根据鼻腔黏膜的敏感症状进行治疗。孩子还可以使用鼻喷剂进行治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂等。儿童如果有过多的腺样体肥大，也可以考虑做外科手术。

孩子出现腺样体肥大可以及时的使用抗菌药物进行抗菌消炎治疗，促进炎症感染消退，促进腺样体肥大的恢复。也可以暂时选择使用消炎散结、清热解毒的治疗看看，效果不佳，还是需要进行手术治疗。

孩子腺样体肥大的症状有鼻塞、打呼噜、鼻涕增多等，具体分析如下：1.鼻塞：如果孩子出现腺样体肥大的情况，最常见的症状就是明显的鼻塞表现。2.打呼噜：如果孩子出现腺样体肥大的情况，可能会妨碍了鼻腔、鼻窦的正常通气引流，从而出现长时间张口呼吸的表现，晚间睡眠时也会有明显打呼噜的症状。3.鼻涕增多：如果孩子出现腺样体肥大的情况，长期没有得到治疗改善，孩子鼻道内可能会蓄积有较多的粘液性或者黏脓性的分泌物。

孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。

通常情况下，孩子腺样体肥大症状较轻可能会好，如果比较严重可能不会好。如果孩子腺样体肥大，程度较轻，是可以使用药物来治疗的，根据患儿的年龄可以酌情使用一些鼻喷激素类的药物丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。鼻腔黏模明显肿胀、水肿、出现有过敏症状的患儿，还可以使用一些抗组胺药物、白三烯受体阻滞剂，如孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等治疗。部分还可能会有鼻腔内脓性的分泌物，就需要口服小儿罗红霉素、头孢菌素类抗生素。部分患儿严重时，可能需要进一步的手术治疗。

孩子单纯腺样体肥大，如果不伴有鼻塞、睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停，或者是因为腺体肥大压迫咽鼓管咽口导致急性或者是反复出现分泌性的中耳炎，造成听力下降，不需要特殊处理。看腺样体肥大的程度，手术合适时进行手术切除。

腺样体过度肥大，容易造成气道狭窄，首先会引起患儿鼻塞，鼻堵，打鼾，出现张口呼吸现象。部分患儿打鼾声音非常明显，甚至会吵醒他人。会造成患儿长期缺氧，引起注意力和记忆力下降，多动，尿床，夜间多汗等现象的发生。

腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病，常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体，属于末梢免疫器官，位于鼻咽部，腺样体肥大可使鼻咽腔变小，可影响鼻腔呼吸，如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织，容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大，并引起相应症状。

4岁孩子腺样体肥大保守治疗主要是应用鼻腔减充血喷剂喷鼻治疗，如果腺体有感染等炎症，需要再口服抗生素，改善腺样体炎症，使腺体缩小，从而改善鼻腔通气。平时还需要多注意孩子的休息。

一般情况下，孩子腺样体肥大3度不一定必须手术，具体内容如下：如果孩子出现了腺样体肥大3度的情况，可能会导致孩子出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况，但这些情况并不是一定会出现的，所以孩子也不是一定需要进行手术。如果孩子出现了高频率的睡眠呼吸暂停，可能会导致孩子睡眠时脑部供氧不足，此时，孩子需要接受手术来治疗腺样体肥大3度。但是，如果孩子没有出现上述不适症状，通常可以不进行手术，可以继续保守治疗，并定期复诊。