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胫骨平台骨折手术后，伤口不愈合！

性别：女

年龄：38岁

胫骨平台骨折手术后，伤口不愈合！胫骨平台粉碎性骨折，做了钢板内固定，术后35天，伤口中端2公分不愈合，一直有少量渗液，做细菌培养2次，无细菌，做vsD两次，怎么办？VSD，清创
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
伦登兴 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市人民医院

问题分析：考虑有局部的感染可能。慢性的伤口不愈合多由于局部的恢复机制被被阻断而导致的局部愈合不良。延迟愈合。
如果保守治疗仍无法愈合。可以建议做其他的治疗方法如富血小板血浆，或者行再次清创手术后植皮。

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做完胫骨平台骨折手术要疼多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
做完胫骨平台骨折手术要疼3-7天左右，具体需要根据患者的恢复情况来判断。当患者患有胫骨平台骨折，造成骨折断端分离、塌陷移位时，必须进行外科治疗，术后会有伤口处的软组织水肿，骨折处有瘀血、水肿，因此会引起骨折和伤口处的疼痛，通常持续两个星期，在骨折术后，伤口周围的组织水肿会在三天内消失，这是一种比较严重的现象。患者在做完小腿平台骨折术后的两个星期，要尽量不要让四肢受到过大的影响，还要多做好保暖工作，不要着凉，否则会加重病情。
胫骨平台骨折多久痊愈
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折切口
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。
胫骨平台骨折手术后的护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。二、加强膝关节功能的锻炼，避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。三、注意营养及休息，促进康复效果的恢复。
胫骨平台骨折手术后多久不痛
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折手术后多久不痛，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：1.1-2周：如果患者胫骨平台骨折，骨折的情况比较轻微，患者体质也比较好，经过规范治疗后，护理得很好，这种情况一般胫骨平台骨折手术后1-2周就不痛了。2.2-4周：如果患者胫骨平台骨折，骨折的情况比较严重，患者体质也比较差，经过规范治疗后，护理得不好，这种情况一般胫骨平台骨折手术后2-4周才不痛。
胫骨平台骨折手术后多久康复训练
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折手术后第1日便可康复训练，建议在医生指导下进行，具体分析如下：在胫骨平台骨折手术后的第1日，可以进行等长度的肌四头肌锻炼；如果没有很明显的肿胀，可以在一星期内使用 CPM机进行一次持续的被动运动。一周后移开CPM，进行膝关节活动性屈膝锻炼，并加强髋和踝部的力量锻炼，预防肌萎缩；在手术6-8个星期后，患者的肢体不承受重量；在6至8个星期内用两个拐杖辅助，可以逐步增加50%的重量。
胫骨平台骨折手术后多久可以同房
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，在发生胫骨平台骨折之后，如果患者要进行性生活，至少要在骨折断端稳定之后，即出现骨痂的情况下，如果出现了骨痂，那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力，从而引起骨折端肿胀、疼痛，从而影响到骨折的愈合。另外，性生活也会造成肝脏和肾的不足，在骨折的修复中如果同房的频率过高，肾精不足，会造成骨折端的不愈合。
胫骨平台骨折手术后多久能走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折手术后通常6-8周能走路。在胫骨平台断裂后，如果进行了适当的处理，需要多长的时间才能下地行走，这与患者的年纪和所采取的治疗方式有关。小儿胫骨平台骨折应采用保守疗法，采用手法复位，石膏支架或支架内固定，4-5个星期即可脱拐下床走路。成年的胫骨平台骨折需要外科手术，并进行切开复位和内固定，6-8个星期即可恢复正常走路。
胫骨平台骨折手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折手术的做法，应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下：如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口；如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口；如果单纯的后平台骨折，有可能需要进行后外侧的手术入路；如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口，切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。
胫骨平台骨折术后脚麻怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折术后脚麻可以无需处理、可以使用药物。1.无需处理：胫骨平台手术时为了避免出血过多，便于医生操作，在手术中会在大腿部安置止血带，所以术后患者会感觉下肢麻木不适，但术后1-2天后麻木感会完全消失，因此一般无需处理。2.使用药物：如果麻木肿胀的持续时间较长，可以给予甘露醇、维生素B12等药物，有助于营养神经治疗，从而缓解症状。
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