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冠心病中期有什么症状，能导致手臂疼痛吗?

性别：男

年龄：65

冠心病中期有什么症状，能导致手臂疼痛吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：您好，65岁男性患者，主要的病情就是患有冠心病，冠心病一般没有分期的，常见的表现就是胸闷，胸痛，劳累后气促，当心绞痛发作的发作的时候，疼痛可以放射到手臂。
但是如果您的手臂是持续性疼痛的话，还要考虑颈椎病和肩周炎等疾病引起，建议做个颈椎的Ct和肩关节的X片的检查明确情况。

林海 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 临沂市沂水中心医院

问题分析：冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。

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冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，初期冠状动脉粥样硬化性心脏病会有心绞痛、胸痛等疼痛症状，具体内容如下：1.心绞痛：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏供血、供氧可能会不足，患者可能会出现心绞痛，其特征是疼痛的位置在胸部的中上段处，可累及心前区，其面积约为巴掌大小，可延伸至肩部或颈。2.胸痛：此外，患者还可能会出现胸痛的情况，通常表现为有压迫、灼热、憋气等不适感，也可能仅出现胸部的疼痛。
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冠心病在初期可以表现为胸闷、胸痛、心悸、心慌、乏力、心前区紧缩感、胸骨后压榨性疼痛，这种不舒服的症状也可以放射至后背部、左肩、左臂，一定要积极的给予明确诊断。这些不舒服的现象，往往在剧烈活动后、情绪激动、饱食、寒冷刺激的时候容易出现。
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在冠心病前期会出现胸痛、呼吸困难等表现，还会出现胸闷、心慌、气短等表现，还会出现左上臂内侧无名指、小指位置的辐射痛，也可能会出现左后肩的疼痛。有些人表现不明显，会出现喉咙、牙齿、上腹部等不适，可能会被误判为牙周炎、胃炎等。冠心病的诊断主要有心电图、心肌酶检查、冠状动脉ct、冠状动脉造影等检查，明确具体情况后进行治疗。
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冠心病的早期症状一般不会有明显的，一般都是在运动之后会有胸闷的感觉，有些人不会有后背部的辐射疼痛。大多数人都是在工作过度之后才会出现以上的表现，在稍微的运动和休息的时候没有什么表现。当疾病发展到一定程度时，病人可能会在胸部后面或者心前区产生痛苦，而最常见的是胸部后面的疼痛。另外，还会出现辐射疼痛，主要表现为左肩、左上臂和无名指等。有些患者会辐射到喉咙和牙齿，上腹部会有放射性的疼痛，要考虑是不是冠状动脉心绞痛。
冠心病导致肚子疼
周恒副主任医师
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冠心病病人除了胸后，心前疼痛之外，还有上腹部的疼痛，很容易被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，有些患者会出现下颌、背部的疼痛，会被误诊为骨关节疾病。另外，心肌梗塞患者也会出现其他的症状，比如恶心、呕吐、上腹胀痛，这是因为迷走神受到了心肌坏死的刺|激，心排出量下降，组织灌注不足，这种情况主要发生在下壁的心肌梗死，因此，冠心病也会导致腹部疼痛。
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冠心病的症状包括胸闷，气短，活动后喘憋，上楼需被动歇息。冠心病除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。
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冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血所导致的心脏疾病。临床上主要分为五行、隐匿性、冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。常见的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等，主要表现为胸闷，胸痛，心慌，心悸，头晕，乏力，呼吸困难。还有一些冠心病患者没有明显的症状，要注意定期体检。患者需要注意情绪平静。
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冠心病的典型症状：表现为胸痛，胸骨的中下段2/3左右部位会出现疼痛，可以放射至左边肩膀和左前臂、手指，典型心绞痛、心肌梗死会出现此类症状。非典型症状：表现为心前区的不舒服，或者出现心跳快、无力，甚至出现胃痛、牙痛，患者常误以为其他方面问题而未及时就医，容易出现漏诊、误诊，危害较大。无症状型：可伴有发热、出汗的症状。患者出现上述症状时，要及时到正规医院找专业医生就诊。
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冠心病有很长的潜伏期，它早期症状其实并不太多，可有不典型的胸闷、胸痛等，也可有典型胸痛。冠心病对人类产生严重危害的一个重要特点是很多时候突然发病，直接发生心肌梗死，甚至猝死，而这之前并没有太多的早期症状。相对典型症状是患者近期活动，尤其是剧烈运动时突然感觉到胸闷、胸痛等症状，停止运动很快症状就消失，如果有类似感觉，需要马上去医院就诊。
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冠心病可能有以下症状和危害：患有冠心病的人，在工作结束后，容易产生心前区的不适，这种不适主要是由于胸骨后有压榨、有压痛、有明显的压力等症状。这种不适通常是有辐射的，例如左肩、左前臂、颈部、下颌部的不适。如果长期的冠心病没有得到有效的管理，就有可能发生急性心肌梗塞，从而引起心源性的猝亡。缺血性心肌病是由于长期缺血不能得到缓解而导致的，从而导致心力衰竭。
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