问题分析：
以10岁以下儿童发病最多尤以2-7岁儿童的发病串最高.本病潜伏期约为7-10天起病初期约3-4天初时发热不太高有轻度上呼吸道及胃肠道症状以及头痛四肢疼痛呕吐逐渐出现嗜唾症状体温也逐渐上升到高峰.发病极期约5-7天高热持续嗜睡明显意识模糊甚至深昏迷反复惊厥可有强直性瘫痪少数可软瘫.常出现脑膜刺激征腱反射亢进巴氏征阳性腹壁反射及提睾反射多消失.重症者腱反射和浅反射消失可发生呼吸衰竭循环衰竭和脑疝等.一般发病2周后进入恢复期体温开始下降神志逐渐清醒部分病例有低热多汗语言障碍吞咽困难肢体瘫痪精神异常和癫痫等.病程6个月后仍遗留神经精神症状者称为后遗症.治疗上可采取中西医结合治疗的措施加强护理降温止痉控制继发感染消除脑火肿是关键措施.护理与缩短病程减少并发症降低病死率有密切关系昏迷患者随时徘痰防止肺部并发.经常保持皮肤干燥清洁定时翻身防止褥疮.患者要注意休息避免光线和声音刺激：饮食以流质为好补充足够的水分及维生家.预防本病应积极推广乙型脑炎疫苗的接种加强环境卫生.消灭蚊虫. 本病相当于中医学“暑温”等范畴.其病是因感受暑湿疫毒之邪致使暑伤正气邪陷心营夹湿蔓延三焦.临床常见的证型有： 1.邪犯卫气型：证见发热或有微寒头痛恶心呕吐口渴倦怠及嗜睡颈项强舌质红苔白或微黄脉浮数. 2.气营两燔型：证见持续高热头痛剧烈呕吐频繁烦躁不安昏睡或昏迷时有谚语甚或惊厥抽搐舌质红苔黄脉滑数. 3.热陷营血型：证见高热稻留中度昏迷.谵妄反复抽搐呼吸浅促舌绛红苔黄少津脉细数. 一可选用的西药 1.一般治疗：提供足够热量和蛋白质昏迷者用鼻饲按每千克体重每日鼻饲60-80m1的液体量以维持水电解质平衡；严密观察和记录病情变化定时翻身拍背吸痰；防止褥疮肺部并发症和继发细菌感染等. 2.控制体温：可采用降低室温乙醇擦浴冰袋等方法；药物降温可用亚冬眠疗法盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嚎每次按每千克体重各用药0.5-1mg4-6小时肌肉注射1次持续数目在此期间必须加强护理维持呼吸道通畅. 3.控制抽搐：可选用地西泮苯巴比妥水合氯醛异戊巴比妥等. 4.脑水肿治疗：控制液体量用脱水剂利尿剂和地塞米松静脉注射. 二可选用的中成药 1.邪犯卫气型： (1)板蓝根冲剂：每次1袋一日3次开水冲服. (2)银黄片(口服液)：片剂每次2-4片一日3-4次温开水送服.口服液每次10-20m1一日3次.小儿酌减. (3)羚翘解毒丸：每次1-2丸一日2次温开水送服. (4)清瘟解毒丸(片膏)：蜜丸剂每次2丸一日2次温开水送服.片剂每次6片一日2-3次温开水送服.煎膏剂每次15g一日2次.3岁以下小儿酌减. (5)复方大青叶合剂(冲剂)：合剂每次10-15ml一日2-3次；冲剂每次1袋1日3次开水冲服. (6)白虎合剂：每次口服20-30ml一日3次. (7)凉膈散：每次口服9-15g一日2次. (8)南板蓝根冲剂：每次15g一日3次开水冲服.用于预防流感和乙脑时可连服5天. 2.气营两燔型； (1)小儿清热解毒口服液：周岁以内小儿每次5m11-2岁小儿每次服10m12-6岁儿童每次服15m17-10岁儿童每次服20m1一日2-3次. (2)甘露解热口服液：1-3岁儿童每次服10nd4.6岁儿童每次服20m14小时一次.周岁以内小儿酌减. (3)清热解毒冲剂：1岁以下小儿每次服用1／4袋2-10岁儿童每次服用1／2袋11岁以上患者每次服用1袋一日3次开水冲服. 3.热陷营血型： (1)安宫牛黄丸(胶囊)：蜜丸剂每次1丸一日2-3次温开水送服.胶囊剂成人每次4粒3岁以内小儿每次1粒4-6岁儿童每次2粒一日1次温开水送服. (2)万氏牛黄清心丸：蜜丸剂每次3g浓缩丸每次4丸均为一日2-3次温开水送服.小儿酌减. (3)紫雪：每次1.5-3g一日2次温开水送服.周岁小儿每次0.3g5岁以内小儿每增l岁递增O.3g5岁以上儿童酌情服用. (4)安脑丸：每次1-2丸一日2次温开水送服. (5)局方至定丹：每次1丸一月1-2次温开水送服.3岁以内儿童服成人量的1／34-6岁儿童服成人量的1／2. (6)牛黄清热散：每次1.5g一日2次温开水关送服
