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您好，肝内胆管结石继发远端肝内胆管扩张，右肾结石，...

性别：女

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，肝内胆管结石继发远端肝内胆管扩张，右肾结石，脾大
曾经治疗情况和效果：

拍CT发现的，目前正在考虑去哪家医院治疗比较好

想得到怎样的帮助：

想要治疗（这个维创能做吗）手术的风险性有多大

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王琦 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 辽阳市中医院

问题分析：肾结石的治疗主要根据结石的大小、数目及有无并发症来选择不同的治疗方法。1cm以内的结石可以采取多饮水、多运动、适当口服排石药
来治疗。建议：大于1cm的结石在保守治疗上可以采取震波碎石配合中药排石的方法，如无效，可以采取常规手术或微创手术治疗

何文强 医师 外科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析：病例分析:症状:胆管结石合并肾结石，脾大。根据您的描述考虑:胆管结石可以考虑微创手术治疗。
意见建议:如果位置较好风险较低，结石位置不好，则风险较大

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肝内胆管结石不及时治疗可能会导致肝叶萎缩、肝硬化等，具体如下：肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。如果不及时治疗，结石可能会造成局部胆汁排泌不畅，导致肝叶萎缩、胆管炎、肝硬化等。建议患者及时治疗，以免造成严重影响。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
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肝内胆管结石的患者症状一般不典型，具体如下：肝内胆管结石是一种胆道疾病，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状，部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
引起肝内胆管结石的常见原因有哪些
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通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
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肝内胆管结石9*8mm可以通过胆总管切开胆道镜取石，或是做胆总管切开胆道镜取石。肝内胆管结石，是指结石生长在肝内胆管处，主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。
肝内胆管结石好治吗
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肝内胆管结石是临床消化外科常见的一种疾病，能够堵塞胆管，引起炎症感染，出现上腹部疼痛，腹胀，恶心呕吐，发热等症状，就能够治好，是比较好治的。建议B超检查确诊大小，进行有效医治。患者这样准确去家里附近的一家医院进行药物的医治，如果不良就需要去家里附近的一家医院进行一下手术医治的准确处理的呀。
肝内胆管结石会有危险吗
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之前就是比较喜欢喝酒的，还是要控制好自己的饮食的，而慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿及长期胆道感染、胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。
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肝内胆管结石的花费还需要根据结石的位置、大小、是否引起胆管炎和肝脏萎缩来决定。对于临近第一肝门的肝内胆管结石，可以通过胆总管切开、胆道镜取石的方式进行处理，花费大概需要2万元左右。而对于反复发作胆管炎，引起肝脏萎缩或者癌变的肝内胆管结石，需要进行肝段或肝叶切除术，总体的花费有可能需要3-5万，甚至更高。
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肝内胆管结石能活20年-30年。肝内胆管结石不影响寿命，它是一种良性的病变，并不是癌症，也不是恶性的肿瘤。要保持良好的心态，生活要有规律，作息的规律，避免劳累以及精神的高度紧张。可以采用积极的治疗来去除肝内胆管的结石。
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肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。
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