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脸浮肿无力脑梗塞病史.颈静脉造影显示一侧栓塞;CT脑部...

性别:男

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脸浮肿无力脑梗塞病史.颈静脉造影显示一侧栓塞;CT脑部多发陈旧梗塞.目的:能否做颈静脉手术本次发病及持续时间:约2002年至今目前一般情况:脸浮肿无力迟钝嗜睡纳差生活不能完全自理病史:99年8月左脑顶叶梗塞2000年1月右脑梗塞2003年9月小脑多发性梗塞2000-2007年间相继发做约三次.2005年5月血管造影显示颈静脉梗塞以往诊断治疗经过及效果:99年8月做导管介入术并10余天后康复2000年1月药物治疗为主20余天后恢复后几次均以药物为主并生活自理近两年来身体状况每日愈下能走动约100米但不能完全自理脚手不灵活辅助检查:无其他病症其它:无
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄运水 主任医师 外科
台州市五洲生殖医院

问题分析:您好根据国外学者Virchow静脉血栓成因的分析即血流淤滞、静脉壁损伤、高凝状态推定该患者至少存在两项病因关于该疾病的手术适应症主要是静脉取栓术有其严格的指征一般对于急性的深静脉血栓、非手术治疗(溶栓、抗凝、祛聚)失败的又存在高风险的静脉血栓有适应症但对于静止性的、进入慢性期的、非深静脉血栓手术指征不强而该患者一般情况并不理想手术的耐受力是一个很大的问题姑且不说麻醉的风险、很多手术引起机体的应激状态本身会加重患者脑梗的病情国内目前一般将这种患者视为手术禁忌证我的建议是:审慎权衡手术利弊非手术治疗为主康复治疗等综合性治疗为辅治疗目的以尽可能改善生活质量为宜如您还有什么疑问欢迎随时咨询

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