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肺栓塞康复后华法林的用量还要调整吗下肢静脉血栓引发...

性别:女

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺栓塞康复后华法林的用量还要调整吗下肢静脉血栓引发肺栓塞
曾经治疗情况和效果:

溶栓后正在抗凝治疗今天化验凝血指示为1.98

想得到怎样的帮助:

肺栓塞康复出院后华法林的用量需要调整吗(向附近医院咨询)

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:您好!肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.
从您的情况来看是下肢静脉血栓引发的肺栓塞现在是康复出院了.对于抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.建议肝素治疗至少1-3d后同时给予口服抗凝药物华法林4—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍肝素相关的出血在急性静脉血栓栓塞疾病平均发生率大概为3%.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.用低分子肝素很少发现有出血总的死亡率也较普通肝素低.

刘东英 医师 妇产科
一级甲等 河北省威县贺钊乡卫生院

问题分析:您好抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.
建议肝素治疗至少5—7/d后同时给予口服抗凝药物华法林3—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍口服华法林3-6个月主要并发症是出血应检测凝血四项INR在2-3之间出现太高应去呼吸内科咨询减药.望有帮助!

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一般情况下,得下肢静脉血栓和肺栓塞的病人是否能治好,需根据实际情况来判断,具体内容如下:根据栓塞的位置和栓塞的位置,对下肢静脉血栓和肺部栓塞的处理有很大的区别。若下肢静脉栓塞为肌肉间的微小血栓,且肺动脉的末梢栓塞,则无主动脉栓塞。在此期间,一般不会有什么严重的后遗症。但是当病人的下肢静脉栓塞为股脉等深静脉,并有肺动脉栓塞的情况。在此期间,病人可能会发生严重的并发症,如呼吸衰竭,对病人的处理也不是很好。
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