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请问因咳血在医院通过深度CT扫描是支气管扩张、肺炎、...

性别：女

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
请问因咳血在医院通过深度CT扫描是支气管扩张、肺炎、胸膜炎。现在我晚上失眠、燥热，能不能吃安神胶囊。不会引起支气管扩张咯血吧。
曾经治疗情况和效果：

经医院X线、CT深度检查是支气管扩张、肺炎、胸膜炎

想得到怎样的帮助：

51岁到了更年期。晚上失眠、燥热。请问我能吃安神胶囊吗？会不会引起支气管扩张咯血？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
伊正元,大连大学附属中山医院,主治医师
伊正元 主治医师 内科
三级甲等 大连大学附属中山医院

问题分析：胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。按中医说法.胸膜炎是　患者身体虚弱,脏阴大亏,虚火风袭,痰阻肺络.治疗主要是抽取胸液以及抗结核治疗，
胸腔积液比较多时需要进行抽液，同时积极进行抗结核治疗，坚持正规治疗大多都可以治愈的。

追问：我没有胸腔积液。现在是晚上失眠，燥热。想吃安神胶囊。又怕引起支气管扩张咯血。现请问能不能吃安神胶囊。

回复：就您的情况情况可服用谷维素、B1和安定来调理，平时可以吃一些食物来预防失眠如牛奶,水果（苹果,香蕉,梨等）,糖水,小米粥,酸枣仁粥,莲子粉粥等.平时睡前半小时到1小时之间,不宜思　考问题或看书等,应作适当的体力活动（如散步）,避免紧张的脑力活动就可以改善的。

高国静,威县妇幼保健计划生育服务中心,医师
高国静 医师 妇产科
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：你好。肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病。一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的。常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。

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肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。
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肺炎支气管扩张通常是好治的。但是如果病变比较广泛就不好治了，支气管扩张大多发生于，急慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后，就会出现支气管扩张。主要症状是慢性的咳嗽，在咳嗽的时候有大量的脓痰，或者反复的咯血。在平时，禁止吸烟喝酒，也要少吃辣椒刺激性的食物，多参加一些户外活动，可以增强体质，饮食以清淡为主，多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜。
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咳血支气管扩张伴黏液嵌塞是痰液引流不畅，导致有粘液栓痰液。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管管壁结构受损，导致支气管不正常、持续性扩张，其临床症状以慢性咳嗽为主，伴有大量脓痰、反复咯血。治疗支气管扩张应以基本疾病、控制感染、改善气流限制、排除呼吸道分泌物为原则。
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慢性支气管扩张CT表现主要是能非常清楚的看到患者支气管的扩张现象，主要会呈现出不规则的扩张、囊状扩张以及柱状扩张。并且还可以看到患者的气管壁出现了增厚的现象，当出现合并感染的时候，可以看到斑片状的阴影，囊状的支气管，扩张囊腔里面还可以看到气液平面。支气管扩张患者需要做高分辨的CT检查来明确诊断，患者日常要注意多休息。
什么叫支气管扩张
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支气管扩张的主要原因是急性呼吸道感染、支气管阻塞，反复出现的支气管炎症，造成支气管管壁的损伤，从而造成支气管的异常和自发的扩张。其主要症状为慢性咳嗽，大量咳痰，反复咳血。病因有两种，一是先天的，二是后天的。先天性支气管扩张是一种罕见的疾病，与遗传、免疫、解剖结构等因素有关，而继发性支气管扩张与支气管阻塞、支气管感染等因素有关。
支气管扩张ct表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张，一般CT上会有特征性表现，主要是柱状或囊状的扩张，有些还会表现为蚯蚓一样，或者静脉曲张一样的扩张，如果通过CT检查，出现了这些症状，就可以判断是支气管扩张。在平时，要避免着凉感冒，如果有感染，就要及时的治疗，选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况，就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息，多喝温开水，饮食以清淡为主。
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CT检查可以看出支气管扩张。CT检查的支气管扩张程度与CT扫描方式、支气管扩张程度、支气管扩张的CT表现、支气管扩张的CT表现、柱状支气管扩张、粘液栓时的柱状或结节状高密度影。曲张性支气管扩张可显示出支气管直径不均匀的囊柱样变化，其壁不规则，可形成一种念珠样的形状，在扩张的支气管中充盈了粘液栓，可出现条状或结节样的高密度影，与手指征相似。
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支气管扩张CT能看出来，通过CT检查，确诊支气管扩张是比较常用的一种手段。当胸部CT上表现为囊状扩张以及柱状扩张，混合存在，就表明是支气管扩张。柱状支气管扩张，主要是支臂管壁增厚以及官腔增厚等，当有囊状支气管扩张，可以表现为支气管远端呈现囊状扩大。有一部分支气管扩张，在拍胸部CT检查时，还可以看出相应的感染疾病。
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支气管扩张导致肺炎它的处理也分为两个部分，第一个就是非药物的，第二个就是药物的。非药物：第一个就是防止有害物质进一步的接触，比如说戒烟，去环境干净清洁的地方生活和工作，这是很重要的。第二个就是体位引流，支气管扩张的治疗主要包括引流和抗感染，而在引流方面它的地位并不亚于抗感染，就是看是哪个病变部位，最好休息的时候睡觉的时候病变部位在上方，便于它痰液分泌物的引流出来，一定要把分泌物引流出来，支气管扩张的治疗才能事半功倍。
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