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血压不稳怎么办，如何治疗

性别：女

年龄：66-85

女、72岁，发现近来一天中血压不稳，高时177/92，低时104/49，有时在中间值120/70至140/90。一天中波动4～5次，几乎天天如此。不知什么原因会造成如此不稳，也不知如何治疗，吃降压药又怕在低压时将血压降得更低，产生缺血性脑中风。不吃降压药又怕高压时产生出血性脑中风。现求专家指点，谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹建勋,河北省威县贺营乡卫生院,
尹建勋 内科
一级甲等 河北省威县贺营乡卫生院

问题分析：
患 者的这种情，首先是需要控制血压，以免高血压导致产生脑血管意外，或加速血管的硬化。第二还有血糖的控制，这两种情况都需要长时间的服用药物，药物 的使用需要根据患者的具体情况进行量化使用，建议你到心血管内科就诊在医生的指导下应用药物进行治疗。
生活调理：

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血压不稳定，高低不一，应去医院检查，可去医院心内科治疗，可根据血压测量结果，在医生的指导下应用药物治疗。多吃芹菜、花生、黑木耳等蔬菜，多吃新鲜水果，保持三餐的正常饮食，不吃高脂肪胆固醇和高盐含量的食物。
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血压不稳定的原因有自测血压有误差、生活不规律、情绪波动、药物选择的不恰当、用药不规范以及忽视综合治疗等。生活不规律，如过度的吸烟、喝酒、熬夜、摄入过多的钠盐或者身体超重都会引起血压的不稳定。某些属于轻中效的降压药，如心痛定，由于维持有效降压药的时间较短，容易使血压忽高忽低。如果用药不按时按量，或者当血压下降时便停药。
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适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提高血压。增加营养吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪等。可以适当的功能锻炼，比如慢跑，有助于提高血压，平时生活中注意休息。
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低血压一般病人需要补充营养物质，适当进行运动，结合中药进行治疗，效果较好。收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg，即为低血压。血压过低时，可无任何自觉症状，可能只是头晕头痛、脸色苍白、消化不良等，但严重者或血压突然下降时，则会导致心慌、呼吸困难，甚至昏厥、休克。
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血压40-80可以通过药疗或食疗。适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。
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高血压病人吃降压药物是极为有必要的，但是也需要从别的方面进行调节。饮食上以清淡营养为主，在日常生活中保持平和的心态，避免精神过度紧张，焦虑忧郁等。入院复查，明确血压居高不下的原因，调整药物剂量或药物种类。
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若病人血压不稳难以控制，可从以下几方面查找原因并对症治疗：对高血压病人来说，其中以不按时用药最为普遍，有时测血压的结果会很精确，他们会觉得血压已完全恢复正常，将停止或任意减量，这一状况可使血压不稳和起伏。建议再次到心血管科，视血压而定，请医师拟定适当降压方案，必须准时服用，定期到复诊并遵医嘱调整降压药物。还可采用清淡饮食的方法，休息好，以便调节。同时还要做好自身的健康管理，定期进行身体健康。
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血压不稳时高时低，可考虑如下疗法：第1种，可因使用降压药而导致血压波动，可对降压药进行调节，建议到医院进行针对性检查并遵医嘱使用。第2种，可因情绪激动，饮酒，剧烈活动等原因所致，要注意控制好情绪，不吸烟不饮酒，适当加强锻炼以调节心态，并注意盐低脂饮食。第3种，可吃贝那普利、氨氯地平等药物，并注意避免熬夜。
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