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左脑部血管痉挛怎么治疗呢？经常头部像心跳是的哄哄作响。

性别：女

年龄：47

左脑部血管痉挛怎么治疗呢？经常头部像心跳是的哄哄作响。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
伊正元,大连大学附属中山医院,主治医师
伊正元 主治医师 内科
三级甲等 大连大学附属中山医院

问题分析：你好，脑血管痉挛通常是一种功能性的，大多见于年轻人，一般并不伴有器质性的血管疾病的，对于脑血管痉挛主要是应用一些扩张脑血管药治疗，改善脑供血以缓解症状，并注意解决好平时紧张、焦虑等不良情绪的影 响。 可以口服西比灵、尼莫地平等药物治疗。平时注意休息，避免压力，不要熬夜

追问：ct轴向平扫 影像所见：脑实质未见明确异常密度，脑室，池形态，大小未见明确异常，脑沟回清晰，中线结构无移位。所见左侧上颌窦` 筛窦粘膜增厚。这是在徐州中心医院检查的！拿的银丹心脑通软胶囊和尼麦角林片，不怎么管用。 第二次在县城人民医院，做的彩色经颅多普勒检查。双侧椎动脉，基底动脉血流速度增高，双侧大脑中动脉，双侧大脑前动脉，血流速度增高，颅内受检动脉：PI指数、频谱外周形态及频窗未见异常，声频信号正常

追问：请问下一步怎么治疗呢？

回复：需要积极配合医生进行治疗的

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脑血管痉挛应该应用营养神经类药物。脑血管痉挛在治疗时首先应当保持呼吸道的通畅，密切监测患者的体温，血压，血糖变化，并且应当保持大便的通畅减轻，避免过度用力，同时应该升高血压，以及扩容和血液稀释治疗，另外需要应用血管痉挛的药物进行治疗，缓解症状。局部可以采用热毛巾热敷，注意修复，避免不良刺激，饮食上应该注意清淡。
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对于脑血管痉挛，首先要明确检查大动脉是否有狭窄和闭塞的变化。如果确实发生了相关变化，有必要明确是否存在出血性质的其他变化。另一种是口服一些药物来改善对脑循环的保护。
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脑血管痉挛可以通过服用药物、日常护理等方式进行治疗，具体内容如下：出现脑外伤、颅内外伤、继发性脑出血等并发症时，首先要明确原因，清除血肿，切除肿瘤，再口服尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等钙离子拮抗药。出现问题时可以口服钙离子拮抗药。此外，还要多注意多休息，按时睡觉，身体和精神得到充分的放松，个别病人还可以服用一些抗焦虑的药。
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头部血管痉挛需明确病因，对症进行治疗。颅脑损伤、颅脑手术、血管介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病等都会导致头部血管痉挛。出现这种情况首先要去正规医院神经科挂号。首先要排除以下原因，在医生的指导下，根据具体情况和病因进行对症治疗。这段时间尽量不要乱用药，以免误用。日常生活中要注意控制血压、血糖、血脂、戒烟戒酒、保证充足的休息和睡眠，预防其他疾病。同时要注意养成良好的生活习惯。
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通常情况下，血管痉挛的患者可以通过药物治疗进行治疗。具体情况分析如下：血管痉挛是由于血管平滑肌剧烈收缩，导致管腔狭窄，血流量减少，严重的可能导致管腔完全闭塞，如果痉挛时间过长，还可能导致血管栓塞。首先，如果血管痉挛是由于动脉硬化引起的，需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。其次，需要积极应用培他啶、低分子右旋糖酐等扩容剂。
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要先明确导致冠状动脉血管痉挛的原因，一般导致挂在血管痉挛跟自主神经功能紊乱有一定关系。长期的熬夜，精神压力大，长期失眠，都有可能会诱发冠脉血管痉挛，所以说要注意适当的休息，劳逸结合。再就是采用一定的药物进行预防，可以通过口服药物来预防冠状动脉血管痉挛。
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血管跳痛是由于血管神经性头痛引起的，或者偏头痛，单纯的止痛效果也不好，药需要吃几天才能见效，多与精神因素有关。另外还有一个原因，要考虑颈椎问题。平时要注意避免受凉，避免情绪紧张，保持心情舒畅。
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颅内血管痉挛会导致血管的收缩变细，从而影响脑的供血，引起脑供血不足，也可以服用尼莫地平，能够缓解血管痉挛，如果目前症状特别严重，可以进行静脉泵入尼莫地平，这样效果会更好一些，另外可以多做颈部和枕部的热敷以及按摩处理，并且好好休息，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，这样也对于促进恢复有帮助，同时还可以服用丹参片，脑心通胶囊等。
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一般的治疗措施为血压管理和液体管理，尤其要避免低血压，防止血容量减少导致继发脑缺血。如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病等。平时也要按照存在动脉硬化的危险因素进行预防，如低盐低脂饮食，平时适当锻炼，心情稳定等。纠正不良姿势，坚持运动与锻炼可达到很好的预防。
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