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胫骨髁间棘骨折并前交叉韧带损伤半月板1-2度损伤怎么办

性别：男

年龄：13岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胫骨髁间棘骨折并前交叉韧带损伤半月板1-2度损伤怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜文康 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 宜良县第一人民医院

问题分析：你好半月板损伤需要手术治疗如关节有明显积液（或积血）应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁应用手法解除“交锁然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周
关节镜治疗关节镜可用于半月板损伤的治疗半月板边缘撕裂可行缝合修复通常进行半月板部分切除保留未损伤的部分对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查早期处理半月板损伤缩短疗程提高治疗效果祝您健康

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析：自诉由于不慎外伤导致胫骨髁间隆突骨折并前交叉韧带及半月板损伤需要考虑手术修复
像你诉说的情况当然需要结合隆突骨折分离情况考虑如果对位良好还是可以考虑保守治疗再者就选择手术修复关节镜或切口手术治疗建议你结合实际情况考虑

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老人膝前交叉韧带损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对老年人膝关节前交叉韧带损伤后患者来说，需要清楚人体损伤轻重，这样才能决定具体治疗方案，不然可能延误患者治疗遗留后遗症。但对前交叉韧带损伤相对较轻者，选用保守治疗是完全有条件的，严格支具外固定保护约一个月，再去外固定、烫洗增强关节屈伸活动以恢复患者关节活动度正常值。若前交叉韧带损伤很重，且前交叉韧带损伤后核磁共振表现为完全破裂时，抽屉试验呈阳性反应。对此类患者，需要主动接受韧带修复和重建手术，一般费用也较昂贵。手术后需严格重视休息保护并积极做好刀口换药和消毒工作，预防感染、使用抗凝等药物防止血栓形成。
前交叉韧带损伤3度怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤3度，建议尽快去正规的医院做一个膝盖的MRI。患者可以通过以下方式进行治疗：前交叉韧带损伤3度，如果不是彻底的破裂，则需要采取保守治疗比较好。如果是重度的三级韧带损伤，并且有彻底的断裂，则需要进行手术治疗，包括前交叉韧带的重建、自体肌腱的修复、异体肌腱和人造韧带的修复。患者平时应该注意休息，避免过度劳累。
前交叉韧带损伤的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对前交叉韧带损伤临床表现而言，仍以关节肿胀较明显为主，且疼痛较重，患者膝关节屈伸活动局限，患者不敢下地和正常行走，且关节内积液明显，浮髌试验为（+），抽屉试验为（-），这些均为前交叉韧带损伤临床上常见症状。对于膝关节磁共振（MRI），可清楚地显示前交叉韧带损伤，若发生完全断裂患者，则需主动手术重建。
前交叉韧带损伤的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗，具体内容如下：1保守治疗：这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者，能进行基本的日常活动，但不能参加剧烈运动，通过过膝关节制动、休息的期间，局部间断性冰敷，同时配合膝关节康复训练促进病情康复。2.手术治疗：前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后，就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。
前交叉韧带损伤多久能恢复好？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下前交叉韧带损伤之后，只要康复得当，术后3个月患者就可以进行正常的生活，术后1年就可以恢复体育活动。手术后韧带不可能完全恢复正常，但是能够满足基本的日常生活需要。只要手术成功完成，患者仍然可以进行高强度的训练已经非常高强度的对抗性运动，所以患者不需要过分担忧前交叉韧带损伤手术对日后生活的影响。
前交叉韧带损伤什么试验
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查：第一、前抽屉试验，方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿，将胫骨平台向前方移动，胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。第二、膝关节稳定性测量仪：这是一种检查韧带向前移位程度的设备，通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值，一般超过3毫米即可考虑手术治疗。
前交叉韧带损伤严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤可能严重，可能不严重。具体分析如下：前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤，没有完全断裂，症状也不明显，一般不严重，积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重，韧带完全断裂，一般比较严重，可能需要手术治疗，术后进行石膏或支具外固定，注意休息，不要熬夜。
前交叉韧带损伤怎么办
刘凤岐主任医师
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前交叉韧带损伤通常需要手术来恢复韧带。前交叉韧带又称前十字韧带，位于膝关节内，起自股骨外侧髁的内侧面，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角，连接股骨与胫骨。前交叉韧带损伤是运动损伤中比较常见的损伤，一般轻度的损伤可以保守恢复，但如果是前交叉韧带发生断裂，自愈的可能比较小，通常大多数患者需要手术才能恢复韧带的连续性。建议身体出现损伤时及时去正规医院就诊。
前交叉韧带损伤怎么恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式恢复。前交叉韧带损伤后，没有撕裂或者断裂的症状，可以通过石膏固定1个月，为损伤的韧带提供一个恢复的环境。一旦出现了撕裂，出现了骨折，可能会对膝关节的稳定造成一定的伤害，同时也会对膝关节的承重造成一定的负面作用，需要进行微创膝关节镜、前十字韧带修复术，这样才能保证膝关节的稳定。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，随时复查，不拘泥于时间。
怎么判断前交叉韧带损伤的程度？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤的程度可以用手法检查、膝关节稳定性测量仪、核磁共振等来判断。通过膝关节的MRI可以判定交叉韧带损伤的严重程度，其中I级是MRI中前交叉韧带信号受损，而前交叉韧带完整性良好。II级为前交叉韧带信号受损，部分前交叉韧带信号的完整性受损。III级为前十字韧带信号受损，前十字韧带完全断裂。另外，还可以将膝关节的稳定性划分为稳定性损伤和不稳定损伤。不稳定损害分为轻度、中度和重度三个级别。
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