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什么影响糖尿病肾病

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
什么影响糖尿病肾病
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什么影响糖尿病肾病

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高峰 主任医师 内科 极速问诊
生修堂中医院

问题分析:1、肾血流动力学异常在糖尿病肾病发生中,起关键作用,是糖尿病肾病的主要影响因素。(1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。(3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。2、高血糖症糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。3、遗传因素多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。4、高血压与糖尿病肾病发生无直接关系
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案

陈树蕃 极速问诊

问题分析:根据你所说的情况,考虑血糖问题同时通过饮食治疗和适当运动控制,可以使用药物二甲双胍,适当节制饮食
控制体重,最好粗纤维饮食,参加适当的文娱活动,平时清淡饮食,不吃油腻煎炸食物,不吃甜食及含糖量高的水果

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肾小球滤过率升高,肾脏增大,尿中白蛋白增加(大于40μg/min),尿β2——微球蛋白增加,24小时尿蛋白0.3—0.5克之间。肾病综合征。口干口渴,尿蛋白大于3.5克/24小时尿,血浆白蛋白小于30克/升,血脂升高。用激素治疗,恐升高血糖,口干不欲饮,乏力,腰酸,浮肿,贫血,肢凉神疲或口有尿臭味,便血,或心悸气短,不能平卧,或四肢抽搐,神志不清。
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