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出现心绞痛达30分钟以上，偶尔有房颤，室性早搏。

性别：男

年龄：53岁

14年3月出现心绞痛达30分钟以上，不能动，不能说话，（13年5月出现房颤每分钟150次，偶发室上性室性早搏。） 问：这样的病友什么好的治疗方案吗？，每次出现房颤或者心绞痛，经过住院治疗就恢复正常了，但是以后还会不定期发作。，希望有一个治疗方案。或者治疗建议。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡天勇,河南省胸科医院,主任医师
胡天勇 主任医师 内科
三级 河南省胸科医院

问题分析：建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道如何治疗了。

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多源性室性早搏严重，室性期前收缩是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。
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房颤更为严重。房颤和早搏相比，房颤更为严重。在临床上，房颤和早搏都属于心律失常，但是早搏多是指的是心跳出现了提前跳动的现象，多是由于一些生理性原因和病理性原因所导致的。而房颤指的是整个心房都出现了颤动，就有可能会引起右心室的血流量减少，使患者左心房内的血栓很容易脱落，导致急性脑梗塞。综上所述，房颤更为严重。一旦确定患有房颤以后，一定要积极在医生的指导下服用抗心律失常的药物，并且还需要定期去医院进行复查。
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房颤病人会有短的时间，即脉率比心跳要慢，在临床上叫做脉搏不足，这种情况下，心律是不一致的。在心跳过高的情况下，由于心室中的血液无法得到充足的补充，同时心房的功能也会降低，这就会造成心功能的降低，进而造成心律失常，进而造成心律失常，进而造成心律失常。房颤的症状主要表现为：脉搏不足、心律不齐、首心音强弱不等。
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原则主要就是恢复窦性心率，控制快速的心室率，不能够恢复窦性心率可以用药物来减慢心率。及时抗凝治疗，预防血栓的形成，预防脑卒中。对于甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所导致的房颤，驱除病因以后房颤能够自行消失。
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心肌缺血会造成心绞痛，出现心绞痛、心肌缺血等症状，最常见的是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化，会造成血管狭窄，使心脏的供血不够，而有些人则是由于工作的情绪过高，或是身体的运动，而心绞痛则是由冠状动脉痉挛所致。建议出现了心绞痛的患者及时前往正规医院，在医生指导下使用改善心绞痛的药物来治疗，缓解疼痛的情况。
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偶尔有心绞痛的发生，一般代表目前存在有心肌缺血、冠脉血供不足的情况，心绞痛严重会呈现放射性的疼痛，胸骨后、左肩、左颈，甚至左前臂、食指、中指的疼痛。平时要注意多休息，避免吸烟、饮酒及熬夜。
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若病人偶有心绞痛发生，可能是属于稳定性心绞痛，这样的人可能就是有冠状动脉粥样硬化性疾病的。在发生冠心病后，很多人会因为胸痛而就医。还有些病人还可能因为心脏神经官能症的出现，还是焦虑症，抑郁症患者也偶有此心前区不适感。在临床上对于不稳定性心绞痛患者来说，最常见的就是心肌梗死，而这些患者往往都是因为冠心病引起的。也有的人可成为冠状动脉的心肌桥，还是因为x综合征等毛病，引起心前区不适。在临床上常见的冠心病类型就是稳定型心绞痛以及急性心肌梗死。若要更进一步清楚哪些病因引起偶发心绞痛，则建议病人可先行胸片检查，心电图及心脏彩超初检，以确定是否当前是主动脉瓣狭窄所致，或肥大梗阻性心肌病，或因肺炎或肺部占位所致，由此引起此类病人心前区不适症状发生。
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偶尔心绞痛其实是心肌缺血导致的疼痛，虽然叫心绞痛，但是它疼痛的性质不是绞痛，它可表现为活动中胸闷、胸痛，咽喉部有紧缩感等疼痛的特点，大多疼痛的时间为3-5min。大部分病人都有诱因，比如活动中情绪激动导致的。
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不单单是不同类型的心脏病患者，就算健康人有时也会发生室性早搏，年龄越大越容易出现，室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸，常常会有头晕的感觉，且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。
出现心绞痛达30分钟以上，偶尔有房颤，室性早搏。
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建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道如何治疗了。
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