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你好，我经常感冒咳嗽，最近检查出风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关

性别：男

年龄：50岁

你好，我经常感冒咳嗽，最近检查出风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，需要做手术吗？是开胸做还是用微观创手术．，，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

董逸飞,南方医科大学深圳医院,主任医师

董逸飞主任医师外科

其他南方医科大学深圳医院

问题分析：要看具体情况。即超声心动图报告二尖瓣病变程度决定！

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二尖瓣狭窄的手术费用

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术治疗的费用，根据所处地区消费水平不同，就诊医院的级别不同，以及患者的整体健康状态不同，术后的恢复和后继治疗措施不同而有很大的区别。在三级甲等综合医院就诊进行手术治疗，没有意外情况，在七到八万元左右。

二尖瓣狭窄是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热，是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化，如老年人常见的退行性变、结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。

风湿性心脏病三尖瓣狭窄

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致，而且不是很明显，也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳，常诉右上腹不舒或胀胀，周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难，并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短，胸闷胸痛，甚至出现心绞痛发作，有时伴有低血压和休克。另外，因胃肠道瘀血所致，病人常伴有食欲不振，恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象，有周期性紫绀，也有胸骨后不舒服，会出现呼吸困难。

什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿性心脏病是属于比较常见的，这种疾病是由于风湿热活动，即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变，风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣，主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全，这种疾病在早期症状时是无明显的，后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并不全该怎样治

严永欣医师

内科阳春市人民医院二级甲等

有风湿性心脏病，目前有二尖瓣狭窄伴有关闭不全。风湿性心脏病最好的治疗方法就是手术换瓣膜治疗，如果目前病情比较严重有浮肿呼吸困难心力衰竭等表现就要首先控制好病情，予强心利尿减轻心脏负荷等治疗，等病情稳定，再做手术治疗。

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