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请问乙肝小三阳合并脂肪肝应该怎么治疗

性别：女

年龄：47

既往病史：肺部ct提示成旧性肺结核部分已钙化，乙肝两对半提示小三阳，胃镜提示胃溃疡及反流性食管炎，肝胆b超提示：脂肪肝及胆囊炎，早上起来干呕，晚上咳嗽，该先治那个病啊
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨保华,山大二院,主任医师
杨保华 主任医师 传染科
三级甲等 山大二院

问题分析：去医院查肝功和HBVDNA，若正常肝脏方面不需治疗但须定期复查；若肝功异常需要进行治疗，同时治疗即可。建议去三级医院或正规专科医院。

吴刚,西南医科大学附属医院,副主任医师
吴刚 副主任医师 传染科
三级甲等 西南医科大学附属医院

问题分析：去医院查肝功和HBVDNA，若正常肝脏方面不需治疗但须定期复查；若肝功异常需要进行治疗，同时治疗即可。建议去三级医院或正规专科医院。

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脂肪肝和肝囊肿都是良性病变。不需要紧张。对于脂肪肝主要是控制饮食，加强运动来改善。对于肝囊肿，属于一个没有功能的水泡，不影响肝脏的功能，不会癌变，不需要特殊处理，定期复查即可。
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脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多，超过了肝脏的处理能力，引起的肝脏脂肪堆积，严重的可以引起肝脏功能改变，先从控制饮食入手，少吃高血脂食物，像肥肉，各种肉类，再就是控制食物的总量，减少热量的摄入，多运动，增加热量消耗，通过这些措施，就可以恢复。
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乙肝小三阳可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。乙肝病毒感染后，会有很多种免疫疾病，比如小三阳，比如小三阳，可以通过其它的辅助检查来综合判断。小三阳是一种相对稳定的病，一般不需要特别的治疗和常规的监测。在肝炎的活跃期，应进行全面的抗病毒等综合治疗，以达到有效的控制和预防并发症的目的。在这期间，患者要适当摄入营养丰富的食物。
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需要饮食控制和适度的体育锻炼。乙型肝炎和脂肪肝都可能导致肝功能异常。此时应该注意。长期发展可能导致肝功能异常、肝硬化或恶性转化。乙肝病毒基因需要进行检查。如果出现异常，此时需要及时抗病毒治疗。如果肝功能异常，需要同时进行保肝治疗，同时需要饮食控制和适度的体育锻炼。
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乙肝小三阳是否需要治疗，主要看临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。没有临床症状，肝功能正常，乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察，无需治疗。乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，同时还需要定期检测。
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如果只是一个肝功能正常、乙肝病毒复制率相对较低的简单乙肝病毒，是无法治疗的，因为乙肝是一种顽疾，小三阳性是乙肝恢复期的表现，恢复到这一水平治疗就不会有什么进展。如果乙型肝炎在疾病的第三阶段仍然具有异常的肝功能和高病毒复制，可以用口服药物进行治疗。
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