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肾积水.右输尿管梗阻两次

性别：女

年龄：35岁

2012年B超发现右肾输尿管结石积水，2012年做输尿管镜结石碎石术并摆输尿管支架3个月取出后B超检查发现右肾积水严重.中度积水2013年6月B超检查右输尿管梗阻.要求做输尿管探查置管术.输尿管右狭窄内切开并摆双J管6个月，6个月后去管有3个月复查右肾中度积水，恳请专家给个治疗方案，我们这的医生还要求我摆双J管谢谢！！为盼！！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张鹏,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张鹏副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：光做超声无法明确肾功能状况，需要做静脉肾盂造影或者是利尿肾动态，如果确实有梗阻，还是要处理，可以考虑做输尿管球囊扩张，加双J管支撑处理，你先把检查做了，把结果发来看看

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小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

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肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水，而输尿管结石导致输尿管扩张，可以通过保守治疗、手术治疗来干预。肾结石可能导致肾脏堵塞，形成肾结石，但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况，可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的，可能引起结石的滞留，进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小，可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出；但如果结石比较大，则需要及时行外科手术，来取出结石。

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通常来说，输尿管梗阻可以使用以下方式治疗，具体分析如下：输尿管是一条肌肉导管，起到输送尿液的功能。输尿管阻塞，是由肾脏排出的尿液无法从输尿管排出。输尿管梗阻的原因有很多，第一点，输尿管结石，是引起输尿管梗阻的原因。第二点，输尿管狭窄，应行冷刀内切开或输尿管吻合。第三点，输尿管肿瘤，必须行半尿道切除手术。

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通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

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您好，导致肾积水的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。

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