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到底霉菌性阴道炎吗?需要治疗吗?

性别:男

年龄:30-40

新年伊始给大家拜年!08年8月底第一次感染霉菌性阴道炎,并同时肺炎,当时使用大量抗生素,吊针、口服一直至10月底,这期间霉菌几乎不超过2次月经就要发作一次,使用过凯妮丁、达克宁,个人以为是抗生素使用过多引发的。10月后抗生素停止使用,特别去看了中医想调理下霉菌,避免再发。但仍然发作,一般都为月经前,使用药物后当次月经结束检查白带一切正常,但下一个月月经前又白带分泌物增多,黄绿色水样。期间使用过达克宁、乳酸菌阴道胶囊。2010年1月31日晚感到白带异常,2月1日前往第一妇幼保健院在静安区中心医院妇科门诊,阴道分泌物检查为:白带清洁度3、滴虫未找到、霉菌未找到、过氧化氢阴性、唾液质酐酶阴性、白细胞酯酶阳性(+),咨询了其他医生说如无检查出明确的致病菌就无需用药,故一直未用任何药物,月经(2月1日来的)后不适感就逐步消失了。可是最近(2月17日)开始外阴有瘙痒感觉,19日开始有黄色水样白带,开始我还以为是排卵期白带增多,但20日早出现豆渣样的分泌物,去医院化验后,医生说肉眼看就是霉菌,但很奇怪化验报告还是和上次一样是:白带清洁度3、滴虫未找到、霉菌未找到、过氧化氢阴性、唾液质酐酶阴性、白细胞酯酶阳性(+),居然显示无霉菌。医生说天比较冷,霉菌活动弱会检测不出。但叫我坚持用药,给我开了凯尼替丁2盒(4天一粒)、大扶康(2盒,口服)。医生说我可能过年甜食吃太多,休息太晚,还有就是我反复发作,估计是深度感染所以一定要口服药物.霉菌天冷会检测不出,还是我需要做细菌培养才能检测出,一定要口服大扶康吗?最近在准备备孕中了,这情况不知道影响吗,我很迷茫,盼能给我指点!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张家津 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台研究院

问题分析:无论霉菌性阴炎用什么药治疗后症状减轻或消失后,都不能一定说明霉菌性阴炎已经痊愈,患者不要自行停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈。如果需要,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。

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霉菌性阴道炎可以通过局部和全身药物来进行治疗,具体分析如下:霉菌性阴道炎可以选择复方苦参软膏、保妇康栓、妇炎宁栓、消糜栓等药物。抗霉菌药物主要有氟康唑、斯匹仁诺、制霉菌素片等。白念珠菌感染是导致霉菌性阴道炎的主要原因,西医制剂对念珠菌感染有显著的优越性,见效快,疗效显著。临床上可以选择西医,也可以通过中医的方法来进行巩固。
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孕期接近分娩,若是霉菌性阴道炎应尽量保守治疗,切勿用药,因多种药物均可影响胎儿,可先用高可碳酸氢钠冲洗阴道部位,还可选用保妇康栓塞入阴道,此药治疗霉菌性阴道炎疗效佳。需要注意的是,患者应保持以清淡饮食为主,切忌辛辣刺激性食物,不然极有可能引发阴道炎瘙痒症状继续恶化,导致不适反应加重,影响胎儿的发育或后期妊娠。
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一般来说,制霉素片可以治疗霉菌性阴道炎。制霉菌素片是一种常见的药物,用于治疗霉菌性阴道炎效果不错。不过使用这种药的治疗时间比较长。而且有些患者不能使用,使用后会出现恶心、呕吐、胃疼等严重的肠胃反应。霉菌性阴道炎一旦感染,就容易出现反复发作的情况,患者要注意避免日晒雨淋,防止交叉感染。如果性伴侣包皮过长、存在霉菌感染可能,也需要进行彻底的治疗,然后才能同房,以免导致霉菌复发。
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霉菌性阴道炎的患者,一般需要阴道塞药七天左右,主要是塞了药之后临床症状完全消失后,在停药三天到七天可以去医院做化验检查了解是否还有霉菌存在。并且也建议连续三次白带化验,如果都是阴性才表示已经治愈,而且建议患者在塞药期间饮食上不要吃酸辣刺激性的食物,并且要少吃甜食。患病其间不要有性生活,保持外阴局部清洁。
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霉菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,通常情况下,外阴阴道假丝酵母菌病可以通过药物、改善生活习惯等方式进行治疗。经常应用的药物是制霉菌素,该药物可以抑制真菌的过度繁殖,经常有病人应用了该药物以后,就觉得症状好转了,可是过了一段时间以后,症状又出来了,这就是RVVC,即复发型真菌性阴道炎症。对于这样的病人,在治疗上确实是比较棘手的,而且我在门诊中见到过病人,一年可能出现3-4次,甚至5次,反复出现这种症状,在治疗的时候,不光要局部应用药物,局部要改变阴道的酸碱度,同时加上口服的抗真菌类药物,才能够达到很好的治疗效果,同时还要改变不良的生活习惯,比如熬夜、久坐不动的问题等。
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