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乙肝肝硬化5年，： 门脉高压 出过两次血，脾脏肿大除了贫血，

性别：女

年龄：39岁

乙肝肝硬化5年，： 门脉高压 出过两次血，脾脏肿大 除了贫血，目前病人一切都好，肝功能正常，，，，一直在瑞金医院感染科治疗，服用恩替卡伟5年，血色素35血小板36，医生建议外科手术，请问如果手术是怎样的手术，风险大吗。谢谢了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范平,113医院,主任医师
范平 主任医师 传染科
三级甲等 113医院

问题分析：也可以做部分脾栓塞治疗，因为脾脏是一个免疫器官，尽可能保留其免疫功能。另外，还有经颈静脉肝内门体静脉分流术，也属于保留脾脏、降门脉压力的微创手术。如果有条件，最好做肝脏移植。

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肝硬化伴脾脏肿大怎么治疗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化的病人如果合并脾大，会出现凝血机制异常，以及继发的白细胞下降严重的情况下，也会有破裂的可能，能选择手术，将脾脏切除，肝硬化晚期食道血管曲张，易引起大出血而危机生命.脾脏增大，脾功能亢进，血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏，同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术，要注意监测肝功能指标的变化情况，营养支持等对症治疗。
肝硬化病人引起的门脉高压怎样治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水，则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入，促进水钠的排出，如输入血白蛋白，血浆，腹腔穿刺放液，利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后，可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等，需要紧急处理，除输血，应注入止血药物等抗休克治疗。
肝硬化导致的脾脏肿大能恢复吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻，门静脉压力增大，进而引起脾静脉的回流阻力也增加，脾脏大量静脉血无法正常回流，淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大，长时间的脾脏肿胀，最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生，脾脏硬度变硬，部分病人出现巨脾的情况，脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及，这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。
肝硬化门脉高压表现
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化可以出现门静脉高压，门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候，血液中的水分就会渗出血管，导致腹水，因为肝硬化白蛋白合成能力下降，血液的渗透压降低，也会促进腹水的形成。
肝硬化门脉高压活多久
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上，肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一，这是肝硬化发病后期出现的特征，门脉高压是因为肝硬化时，门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症，可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。
肝硬化门脉高压能活多久
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现，有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制，即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差，又没有系统治疗或者出现继发肝癌等，寿命会很短，甚至只会存活1-2年。
肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化，引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等，只要引起肝硬化，都可以引起门静脉高压。在单位时间内，进入门静脉系统的血流，比如100ml，而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了，引起门静脉高压，任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了，也可以引起门静脉高压。
乙肝都会肝硬化吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
不是所有的乙肝都会肝硬化，只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。如果患者对乙肝有足够的重视，定期监测，进入肝炎活动期后，及时进行抗病毒，保肝，护肝等综合性治疗，目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情，消除肝脏炎症，不会引起疾病的进展，也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候，还有一些其他的因素，如果不重视的话，可能会发展成肝硬化，所以一定要进行正规的治疗。
乙肝多久会变成肝硬化
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝是一种慢性的疾病，如果疾病进入到肝炎活动期，会逐渐的发生肝脏的损伤。如果不能及时的诊断和治疗，病情就会慢慢恶化，最终导致肝纤维化，进而发展成肝硬化。乙肝到肝硬化的过程会受到很多因素的影响。首先，这是一种特殊的病症，还有一个人的身体状况，有可能是几年，也有可能是十几年，甚至是几十年。所患者需要及时治疗，避免延误时间。
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你好，如果脾大比较严重，而且一般状态良好的话可以进行手术切除脾脏。这个对于改善脾功能亢进，有一定的帮助。
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内科燕郊人民医院二级甲等
你好，这种情况是肝硬化失代偿期，建议你住院治疗，都有消化道出血了，应赶快止血治疗。如再拖延，就会有生命危险。
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