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子宫内膜异位症腹腔镜后仍然不孕，怎么办？

性别：女

年龄：38岁

未避孕未孕10年以上，有子宫内膜异位症，2010年7月到华西妇女儿童医院经“腹腔镜下直肠前壁异位结节切除子宫输卵管通液——肠粘连松解术”，出院诊断为子宫内膜异位症、肠粘连。术后达菲林3针，目前痛经有缓解，但至今未孕，38岁了，急着怀孕。我是华西谭世桥医生做的手术，谭医生非常敬业可亲，很希望再得到他的建议，如果可以，争取根据建议情况，尽快就诊

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周丹,北京医院,副主任医师

周丹副主任医师妇产科

三级甲等北京医院

问题分析：子宫内膜异位症术后两年未孕，若男方查精液常规没有大问题，建议您尽快考虑行试管婴儿治疗；卵巢功能会随年龄的增加而降低，尤其38岁以后。建议夫妇一起尽快就诊不孕不育门诊检查和治疗。

刘江玲,,副主任医师

刘江玲副主任医师妇产科

问题分析：中医上痛经的原因有很多，比如寒凝，气滞，淤血，气血亏虚或者肝气郁滞等，其临床症状也不同，得温则缓者为寒凝，有刺痛为淤血等
当然最好是检查看看子宫及其附件超声排除器质性疾病，如果没有异常可以选择月经期间红糖水改善，平时忌口辛辣刺激食物

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子宫内膜异位症影响怀孕吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

子宫内膜异位症可能影响怀孕，严重的可能导致不孕。建议到正规的医院检查，盘算子宫内膜异位症是否严重。根据一生的建议可用激素类药物或者通过手术进行治疗。生活习惯要规律，防止身体内分泌失调，内分泌失调会加重子宫内膜异位症。备孕前夫妻双方都要到医院进行详细的检查，确定身体的健康情况，排除影响怀孕其他因素。

皮肤子宫内膜异位症是什么

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

皮肤子宫内膜异位症是一般出现在成年妇女的腹部，或是在外生殖器的手术中，尤其是在做剖宫产的过程中，疤痕、肚脐、腹股沟，都会自己出现，这是一种良性的损伤，不是恶性肿瘤，而是轻微的触痛和痛楚，在月经的过程中，会出现肿胀和流血。皮肤子宫内膜异位症是指在外科操作过程中，由于机械性的毒性作用所致，凡是与子宫内膜相关的手术伤口，都会导致子宫内膜植入，通常在来月经前进行手术治疗较为适宜。

剖宫产会导致子宫内膜异位症吗

张露副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

一般情况下，剖宫产会导致子宫内膜异位症的。剖宫产可能性会导致子宫内膜异位症，绝大部分可能会出现腹部切口的子宫内膜异位症，主要表现为恢复月经以后在月经期出现局部疼痛，并且逐渐在局部形成小的结节，通过B超检查结合病史往往就能做出相应的诊断。引起子宫内膜异位原因很多，如果月经期同房，性兴奋的时候子宫收缩也会将子宫内膜组织挤入盆腔或者其他部位，导致子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的危害

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

子宫内膜异位症的危害通常有身体疼痛、排尿排便异常、不孕等，具体内容如下：1、身体疼痛：如果女性患有子宫内膜异位症，通常有痛经、性交痛、肛门坠痛等症状。2、排尿排便异常：由于受到子宫内膜异位症的影响，女性可能会出现便秘、便血等情况，如果异位种植的内膜侵犯膀胱，还可能引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。3、不孕：如果女性患有子宫内膜异位症，可能影响正常的生殖功能，出现不孕的情况。

子宫内膜异位症的症状是什么

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

子宫内膜异位症主要表现为：1、以痛经最常见的临床表现为痛经，主要表现为痛经，并贯穿整个月经周期。2、不孕症，不孕率高达40%。3、性交的痛苦和痛苦。4、月经改变，主要是月经量增加，月经周期长。5、如果病变在肠道，可以表现为腹痛、腹泻、出血、肠梗阻等症状。如果病变在泌尿系统，表现为尿频、尿急、甚至是血尿，如果病变在剖宫手术切口处，表现为经期疼痛，随着时间的推移，会有明显的增加。

子宫内膜异位症腹腔镜术后需要注意什么

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

子宫内膜异位症做宫腹腔镜手术后该注意多休息的，不要立刻下床。比较容易会滋生子宫下垂的问题，而且手术以后不要吃辛辣刺激的食物。要注意自身保暖，避免受寒着凉。月经期要做学会控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌失调。

子宫内膜异位症患者不孕的治疗

李育竹副主任医师

妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等

年轻，有生育要求者一般选用保守性手术，只切除病灶，保留子宫及附件(尽量保留双侧)。对于一些无生育要求，病灶严重，且年龄在45岁以下的女性朋友，可以选择半治疗手术，尽可能保留一侧正常的卵巢组织，而全切子宫和病灶，术后复发率低，后遗症少。

子宫内膜异位症可以治愈吗

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

子宫内膜异位症可以治愈，子宫内膜异位症是一种荷尔蒙依赖的病症，主要表现为盆腔疼痛、不孕、月经不调、下腹疼痛等症状。多数情况属于一种良性的病症，可以通过手术治愈。但是也会出现侵袭、远处转移到其他器官的现象。卵巢子宫内膜异位囊肿是目前最普遍的情况，即使通过外科手术，也有30%的机会会出现反复发作，但要彻底根除是非常困难的。

子宫内膜异位症是什么病

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

子宫内膜异位症是一种临床上比较少见的临床症状，它是由活跃的内膜细胞植入到宫腔之外的部位而引起的。子患者的子宫内膜有可能发生在子宫肌膜、盆腔、卵巢、甚至是鼻腔等部位，而卵巢异位则是最多的。妊娠是目前治疗子宫内膜异位症的最好办法，但这种疾病很容易引起不育，还可以在医师的指导下服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸甲地孕酮片进行治疗。

子宫内膜异位症引起不孕的重要原因

曲中玉副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

由于异位的子宫内膜产生周期性出血，血液不克外流，刺激盆腔腹膜，产生粘连，形成疤痕，使输卵管受压阻塞；或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用；或因粘连，子宫后倾稳定，使精子不易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿。一般是选择手术或是药物疗法调理女性

子宫内膜异位症造成不孕应该怎么治疗

刘冠媛主任医师

妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

如果疼痛轻微，您可以适当服用前列腺素酶抑制剂，如果痛经严重不能忍受，可以使用药物治疗达到闭经的目的达到治疗作用。如果这种药物治疗也不能缓解，可以手术治疗的，有生育要求的，可以破坏可见病灶，保留一侧卵巢和子宫。没有生育要求的，可以把子宫附件以及病灶全部切除。

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