腰椎骨折手术后 腿麻 如何治疗

通常情况下，骨折手术后在麻醉恢复过程中腿麻是正常的。这种腿麻会随着时间的延长逐渐减轻，一般6个小时后，麻木应该就消失了。但是如果是止血带压迫时间过长引起的，一般去除止血带之后，可能会很快恢复，也可能需要数天时间才能完全恢复。建议患者需要通过变换体位来缓解神经的张力，缓解麻木。此外，注意恢复期间患者要注意避免居住在寒冷、潮湿的环境中，以免风寒湿邪入侵，导致身体虚弱，增加感染的风险。

腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术，老年人的压缩性骨折相对较轻，在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下，可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种，当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时，可以采用微创手术，不需要彻底切开皮肤进行内固定，术后1-2天即可下地行走。骨折严重，神经受骨片压迫，患者已经瘫痪，需行开放性手术。

腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为：1、内固定：对于年轻骨质较好的病人，在2-3天内可以下床，可以在支架的保护下步行，3个月后可以进行较大的运动，大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人，可以在3个月后进行大幅度的运动。2、微创手术：对于年龄较大的骨质疏松，没有神经损害的病人，采用PKP、PVP等方法，术后立即可以下床活动。

腰椎骨折手术后，轻度患者当天能够坐起，重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型，根据骨折的程度不同，术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者，由于手术方法主要是微创手术，因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者，需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作，一般需要3周才能坐起。

腰椎骨折因部位特殊，是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织，其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一，仅有1/4、1/5的轻微骨折，如果没有排尿和下肢功能的问题，可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折，可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法，早期恢复。

腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛，经保守治疗后，一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状，还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病，需要引起足够的重视，尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等，需要进行专业的治疗。

腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意：1、要定时翻身，3-4个小时必须翻转一次，这样可以避免长时间卧床造成压疮。2、定期拍打后背，因为长期卧床，特别是中老年人，很容易发生坠积性肺炎。3、要注意锻炼下肢，避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。4、如果是脊柱骨折的病人，应注意术后创面的渗血、渗液情况，如有需要，应及时更换，并进行消毒。

腰椎骨折应根据骨折的严重程度，来选择对症的治疗方法。腰椎骨折的处理方法如下：一、轻度的压缩性骨折，例如脊椎压缩骨折不到一半，可以选择保守治疗，可以长期卧床，同时配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合。二，压缩性骨折，如椎体压缩超过二支，或存在椎管压迫，或占位，应及早进行手术切开复位，内固定。三，有脊椎附件骨折，例如横突、棘突等。四、复杂的骨折，例如脊柱三个脊椎的损伤，即脊柱的前柱、中柱、后柱的损伤，以及血管神经的损伤，应及早进行外科切开复位，内固定。

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的，这在平常生活中是很少见的，因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意，创伤的概率极低，但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折，所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走。