早孕合并甲亢能用米非、米索药物流产吗？

一般情况下，药物流产时使用米非司酮必须是空腹状态，服药前两小时和服药后两小时都不进食，这对药物的完全吸收是有好处的，且应避免饮水。吃米非司酮2小时后通常可以适当进食，但尽量以清淡、易消化的食物为主，以减少胃肠道负担。同时患者要注意休息，并观察自身身体情况，出现不适后应及时去医院就诊，以免影响身体健康。

妊娠甲亢合并症是可以流产的。女性出现这种情况时，是可以流产的，但具有一定程度上的风险。需要去正规医院的产科进行流产手术。因为甲亢是日常生活中比较常见的疾病，会对孕妇自身与胎儿的健康造成伤害。甲亢患者在平时要接受规范系统的治疗，同时定期去医院进行复诊。在生活上还要保持良好的生活方式，规律作息，合理进行饮食，多吃一些富含优质蛋白的食物，适当进行补充维生素。

早孕可以药物流产：可以选择药流，药流的前提是怀孕49天以内，B超能够看到宫内的孕囊，药流既经济，又避免了宫内操作，成功率在93%左右。建议往后进行性生活时要注意安全避孕，引产始终对身体的后遗症作用很大，如果出现出血量时间过长、出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等，应当立即前往正规的医院进行专业性的治疗。

一般情况下，吃米非司酮片两天后可以吃米索前列醇片。药物流产服药需要三天，米司非酮片在药流的前两天空腹吃，药流的第三天，也就是吃完米司非酮片的第二天早上，可以服用一定量米索前列醇片。建议患者在医生的指导下使用该药物，不可以擅自使用，以免对身体造成不良影响。患者在药物流产后，还要去医院做妇科B超检查，以明确是否流产干净彻底，如果宫腔内没有残留胚胎物，则需要进行清宫手术。

怀孕后的甲亢，这是继妊娠期糖尿病之后，导致怀孕和胎儿死亡率上升的一个重要因素。如果没有得到有效的控制甲亢，可能会造成早产、流产、畸形。临床上比较常见的原因就是中毒性弥散性的甲状腺肿，因为毒性扩散性甲状腺肿好发于女性，特别是在生育年龄，所以妊娠期间甲亢并不少见，一般在0.1%-0.4%之间。此外，孕期高血压是所有妊娠并发症中常见的一种。

甲亢合并妊娠可顺产，前提是甲状腺功能控制良好，其他各项指标都比较适合顺产的情况。顺产是需要结合孕妇自身情况，查看胎儿大小是否适中，胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标，容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况，建议不要采用顺产，可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估，不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估，确定可以顺产，不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。

甲亢合并妊娠是比较严重的，在控制不当的情况下，很有可能会危害孕妇自身以及胎儿的生命安全。患有甲亢的妇女有妊娠的计划，建议在甲型甲状腺功能正常三个多月之后再做准备，这段时间要定期去医院做一下甲状腺的检查。尤其是正在服药中的女性，怀孕期间应该在医生的指导下服用一些抗甲状腺的药物，定期去医院做甲功检测，同时要做好孕期检测。

甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗，甲亢合并妊娠多采用药物治疗，妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗，如果药物治疗不耐受或者无法控制症状，可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产，妊娠晚期手术可能会导致早产，所以妊娠中期手术比较安全，可以选择次全甲状腺切除手术。怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘，所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育，导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗，到了妊娠晚期一般不需要药物治疗，因为甲亢属于免疫性疾病，妊娠是免疫抑制的过程，甲亢可能会在妊娠期间得到缓解，所以需要咨询内分泌医生。

妊娠小于49天内，米非司酮第一天早50mg晚25mg，第二天早晚各25mg，第三天早25mg，1小时后服米索前列醇三粒，在用药后严密观察，应该去医院，在医生的指导下服用，在药流后，需要在家休息两周，需要注意保暖，不要着凉，需要注意休息，不宜劳累和运动，不吃辛辣的食物，一个月可以同房。

以下人群不宜服用米索前列醇片：1.特殊人群：妊娠期女性、哺乳期女性、儿童禁用米索前列醇片；65岁以上老年人可按常规剂量服用米索前列醇片。2.禁用人群：对米索前列醇或者其他前列腺素过敏者禁用；未采取有效避孕措施的育龄妇女禁用；无法排除妊娠的女性或计划妊娠的女性禁用；带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用；心、肝、肾或肾上腺皮质功能不全者禁用。3.慎用人群：患有低血压病可能引起并发症的情况下，如果患有脑血管疾病、冠状动脉疾病、严重的外周血管疾病者慎用；癫痫患者慎用；肾功能不全患者慎用；操纵机器或驾驶车辆的患者慎用。