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肩关节脱位
性别:男
年龄:40岁
于6月28日肩关节脱位,8月1日在新桥医院手术治疗,现在还是半脱位,下步怎么治
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王海彬
主任医师
外科
三级甲等
广州中医药大学第一附属医院
问题分析:
手术。
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肩关节脱位的患者可以使用富含钙和蛋白质的食物。例如患者日常可以吃牛奶、虾皮、排骨汤等补充营养。也可以多吃山楂、三七等食物,起到消肿止痛的作用。肩关节脱位通常是由肩部暴力冲击引起的。也可能是癫痫引起的。患者应首先进行技术复位。并在医生的指导下服用非甾体抗炎药和中枢镇痛药。出现严重不适时建议及时前往医院就医,明确病因。
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通常情况下,肩关节脱位患者可以通过电刺激治疗。具体情况分析如下:电刺激治疗是康复治疗的一种方法,一开始是被动刺激,延缓肌肉萎缩,消炎,促进机体恢复速度。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂,电刺激治疗肩关节脱位患者,通常是利用一定强度的低频脉冲电流来刺激人体的神经肌肉电刺激,进而促进患者身体的恢复,一般能有效地控制病情。
肩关节脱位多久能好
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肩关节脱位后,3-4个月可以康复,多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位,无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折,关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊,便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼,一般恢复需要六周左右,如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折,和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重,此类情况需通过手术进行修补,恢复时间较长,主要是观察骨折愈合时间,及关节囊的修复范围,通常要3-4个月。
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肩膀脱臼的时候,手臂是不能再动的,否则会造成更大的伤害,就算是接好了,也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响,并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位,这是一个很大的问题,通常是悬垂三个星期,在这个过程中可以使用活血化瘀的药物,三个星期之后可以进行运动,使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动,这样有助于身体的功能的康复,平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动,这样可以增加肩部的运动,也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。
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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
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肩关节脱位如果保养较好,一般不会复发,如果保养较差,则可能会复发。肩部脱位可以通过复位来进行修复,但是如果以后护理不当,或者是肩关节意外受伤,也有可能出现这种情况。如果没有正确的处理和维护,很容易导致肩关节的习惯性脱位。所以,人们相信肩部脱臼可能会再次发生。对于有过肩关节损伤或有脱位史的患者,平时要注意保护肩关节。尽量不要拿太重的东西,不要太用力。
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肩关节脱位一般可以摸到。肩关节脱位发生后明确病情才可进一步处理,肩关节脱位以前脱位多见,这与其肩关节解剖生理特点有一定关系,一些合并肱骨大结节处骨折。肩锁关节脱位的患者,往往损伤的肩锁部有明显的肿胀、疼痛,肩锁关节处可摸到一个凹陷。治疗时经过专业按压即可使之复位,后脱位次之,当肩关节发生后脱位时,伴有骨折小结节治疗时需手术,这类肩关节脱位在临床上的发生率不高。若疼痛吃止痛药物无效,治疗时大多需手术或物理复位方法治疗。建议病人到专业医院,请经验丰富的正骨医师诊治。
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肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别,肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病,初期主要表现为剧痛,中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史,如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外,还要区分脱位类型,脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型:1、盂下型:肱骨头在关节盂下,这类罕见;2、冈下型:肱骨头在肩胛冈之下,这种类型也罕见;3、肩峰下型:肱骨头仍然在肩峰的下方,只是关节面朝背面,在肩胛盂的后面,这种类型最为多见。
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