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专家您好;我身患类风湿关节炎、股骨头坏死。

性别:男

年龄:34岁

专家您好;我是一位股骨头坏死患者,我还患有类风湿关节炎,请问专家我的股骨头坏死能治好吗、现在患有股骨头一四年了,五月份检查经医生诊断说是后期了。我有类风湿常年吃药导致缺血性坏死而得股骨头坏死的。,一直都是保守治疗,有时还用点钙,,请问我的股骨头坏死可以治好吗,能给我一些治疗建议吗,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:你好,如果是四期的话建议行手术治疗,但是你较年轻,建议去正规医院关节科请医生评估,关于类风湿的治疗如下: 治疗方案及原则 目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等。 当前国内外应用的药物,包括植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛、减轻或延缓炎症的发展。治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(如洛索洛芬钠片等)、改善病情的抗风湿药(甲氨蝶吟、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹等)、糖皮质激素和植物药(雷公藤多甙、白芍总甙等)。必要时选用生物制剂。以上治疗建议在专科医生指导下进行。

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反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎,本病多发于18~40岁,还可见到儿童和老年人,男女发病率无显着差异,无特异性或根治性的治疗,同其他炎性关节病相同,其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病,二者有着本质区别,二者在病因、临床症状上,在实验室检查方面都有显着差异,可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除,也可进行鉴别诊断。
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骨关节炎和类风湿关节炎的区别通常在于发病年龄、发病原因、发病部位等。1、发病年龄:骨关节炎好发于50岁及以上的中老年人,随着年龄的增长,该病的发病率逐渐增高。而类风湿关节炎的发病年龄在20-45岁之间,以青年居多。2、发病原因:引起骨关节炎的因素有衰老、肥胖、创伤、炎症、遗传等。而感染、遗传、内分泌等因素可能会导致类风湿关节炎。3、发病部位:骨关节炎常见于远指关节,其次是负重关节。而类风湿关节炎常见的病变部位是指关节、腕关节和近侧指关节。
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DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。
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