首页 > 外科 > 强直性脊柱炎 > 详情页

怀疑骨结核、强直性脊柱炎不能确诊

性别:女

年龄:30岁

我是西安的患者,在西安西京医院大夫诊断为强直性脊椎炎,但是西安交大一附院的大夫诊断为骨结核。我这病是在2011年10月发现的,当时的症状主要是弯腰受限,弯腰或直起来有明显疼痛感,无其他明显症状。 做T-SPOT为阴性,去专门的结核病医院做过相关检查未发现能支持结核诊断的结论,支持骨结核的诊断主要是腰椎CT、核磁显示怀疑腰椎有水肿损伤性阴影。但西京医院的骨科和免疫科大夫会诊都解释为休膜式结节,但因为我没有强直性脊柱炎的其他如晨僵、运动后疼痛明显缓解的症状,B27检查为阴性,卧床休息后腰疼症状有所缓解。支持强直论据的就只有骶髂关节有融合、有骨质疏松的症状,所以说我这是非典型性的强直症状。 通过最近1年半的服药,病情无明显好转,反而近期偶尔双侧大腿根部有阵痛。这一周来北京检查,希望您给分析一下,最好是能给我加个号.谢谢!,,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孟庆良 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:你好,通过你的描述像是脊柱关节病,因为有骶髂关节间隙的改变可以考虑,要去北京看病,建议去协和医院风湿科就诊,我的医院在郑州,河南省中医院风湿科。

陈付彩 副主任医师 外科 极速问诊

问题分析:你好,腰背痛是强直性脊柱炎患者常见症状表现,临床表现常见为腰背突发疼痛,初期痛感较弱。随着病人症状加重,痛感逐渐加强,肢体活动受到限制,简单的弯腰等变得越发困难。
建议及时到正规的医院进行科学全面的治疗,查出发病诱因,对因对症治疗,才是治疗强直性脊柱炎的最佳途径。

展开全部
相关推荐
背部僵硬是强直性脊柱炎吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
背部僵硬不一定是强直性脊柱炎,可能是其他疾病:1.肌肉劳损:患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量,导致肌肉劳损,会有背部僵硬的表现,患者卧床休息、热敷、按摩,能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎:患者患有强直性脊柱炎,会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限,并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折:患者胸椎或腰椎骨折,会有背部肌肉反射性痉挛,引起背部僵硬,拍摄X光片可以证实诊断。
脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症,其中包括强制性脊柱炎,脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病,病因不明,认为与遗传,周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病,如自身免疫反应性疾病,其中最常见的就是类风湿关节炎等,也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎吃什么药?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎吃非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等。1、非甾体抗炎药物:具有消炎止痛、缓解僵硬、肌肉痉挛的功效,副反应为胃肠反应,肾脏损害,出血时间延长。如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片和抗风湿药物,如甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等。2、免疫抑制剂。强直性脊柱炎可以通过药物来缓解疼痛,并能减缓脊柱畸形的恶化。药物治疗的目的主要是防止疼痛,这可能会延缓畸形的加重。
强直性脊柱炎的护理方式有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病,它会引起脊椎的后凸,从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势,长期伏案工作,睡高的枕头,睡柔软的床垫,都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外,还可以进行一些正规的功能锻炼,如平板支撑,增强核心肌力,髋桥、飞燕等,要注意养成良好的生活习惯,长期进行功能锻炼,配合药物,才能预防脊柱畸形。
强直性脊柱炎的诊断依据是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断,脊柱关节检查,出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点:1、症状:腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。2、辅助检查:X光表现为竹节样病变。3、实验室检查:正常或增高的白细胞,略有增多,少量患者会出现轻微的贫血。4、特异性诊断:免疫反应呈阳性。
强直性脊柱炎的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎的症状是腰背部疼痛僵硬。强直性脊柱炎的临床表现比较多,以骶髂和脊椎为主要表现,主要表现为夜间疼痛,严重影响睡,晨僵,可以在运动后减轻。严重的还会累及颈椎、髋关节、膝关节等关节,从而影响关节的滑膜,从而降低关节的功能。病情发展到后期,会导致脊椎前倾,即驼背。因此,如果年轻人出现了腰背僵直、驼背的情况,一定要及时去医院做检查,看看有没有强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎能不能生孩子
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
强直性脊柱炎是可以要孩子的,只要没有服用影响致畸的药物,就可以怀孕。其主要的特点是累及中轴关节,炎症性外周关节炎常累及下肢关节,并为不对称性,血清类风湿因子阴性。
强直性脊柱炎怎么确诊?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。
怀疑强直性脊柱炎查骶髂关节哪个比较好
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎发生时,需要在医院对骶髂关节进行磁共振检查,以便看得更清楚,同时应结合症状进行诊断,主要是脊柱僵硬、抬头、弯腰和转身的运动障碍。你可以做关节拉伸运动,配合关节松动治疗,同时疼痛剧烈,配合服用非甾体抗炎药来缓解。
强直性脊柱炎发病年龄是多大
刘爱华副主任医师
内科北京医院三级甲等
强直性脊柱炎多发生于十到四十岁,男性好发且发病症状较女性为重,进展较快。本病有一定的家族遗传倾向,与hla-b27有相关性。强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。
常见科室