左股骨颈骨折10天，有类风湿、脑梗塞病史，能做关节置换术吗

老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理：第一，如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折，可以采用外科手术来封闭复位，内固定材料采用空心拉力螺钉，可以保持骨折的稳定性，同时患者要在床上进行静养，有利于病情恢复。第二，如果患者是股骨颈部头下性骨折，需要进行人工股骨头置换手术，60-70岁的患者如果有良好的骨质，可以进行全髋置换。

一般情况下，全膝关节置换术是一种常见的手术，如果膝关节出现了一些严重的病变，引起了膝关节的疼痛、畸形、屈伸受到限制，如果不能有效的改善膝关节的功能，那么就需要将膝关节内的所有病灶全部切除，然后再用人工假肢来替代膝关节，从而达到改善膝关节的主要作用，建议患者结合自己的实际情况，选择是否需要全膝关节置换术，术后还应做好个人的卫生护理，以免出现感染炎症的情况。

人工关节置换术的弊端是感染、引发血栓、脱位等。如果金属义肢感染，无论是医生还是病人，都会造成严重的后果。所以，要尽量避免出现全身感染，如感冒、发热等，要及时就医，如有肺炎、拔牙等情况，要及时服用抗生素。对有损伤的皮肤要进行消毒，糖尿病病人要注意血糖的稳定。关节功能会受限，或者是活动范围，或者灵活度不如以前。

膝关节置换手术之后的护理，首先要特别注意刀口的愈合情况和关节的活动情况。膝关节置换术后护理应注意以下几点：1.踝部抽筋运动：术后1~3天要做足踝关节的屈伸功能训练，以防止下肢深静脉血栓形成。2.膝关节屈伸运动：病人在手术后3~4天内，应积极进行主、被动屈伸运动，以预防肌肉萎缩，提高关节的灵活性。3.压腿运动：病人在手术后3-5天内做压腿运动，以保持膝关节的正常功能。

左股骨颈骨折护理措施有生活护理和饮食调理。1.生活护理左股骨颈骨折患者要卧床休息，保持病区环境整洁舒适。要及时纠正不正确的卧位姿势和体位，同时指导和帮助病人进行左侧下肢的活动锻炼，避免长时间不活动，造成下肢肌肉废用性萎缩。骨折后要及时治疗，避免并发症。注意个人卫生，预防感染，骨折后卧床时间较长，注意预防褥疮，泌尿系感染，血栓等。2.饮食调理：患者还需多吃一些含钙高的食物，如奶制品、豆制品、水果蔬菜等。还可以多吃一些富含维生素的食物，如虾类，蛋类，黑木耳等，促进钙的吸收，补充维生素，促进骨折的恢复。

股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折，并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同，一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折，70岁以上的患者，骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候，如果患者出现了股骨颈骨折，那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折，其外旋的畸形一般在60度以上，甚至90度以上。

左股骨颈骨折不能痊愈。股骨颈骨折，因其解剖和生理特性，导致左侧股骨颈骨折、右侧股骨颈骨折等骨折，术后患者术后髋关节功能的恢复并不理想。在适当的治疗下，大约半数的患者不能正常的活动，股骨颈骨折后，出现骨折不愈合的概率在10%-20%左右，股骨头缺血性坏死占20%~40%。还有的患者，因为股骨颈是关节囊内的骨折，在骨折后，很容易出现创伤性关节炎，造成长期的疼痛，特别是在气候变化的时候。

左股骨颈骨折一般需要1-3个月恢复。左股骨颈骨折可能会导致行动不便，如果患者的年龄较小，可以进行骨折复位空心钉内固定手术治疗，需要一定时间来让骨折端愈合，此时可能3个月作用才能恢复正常的关节功能。如果年龄较大，患者可以进行人工关节置换手术，以缓解症状，恢复较快，此时骨折处无需愈合，可以在1个月左右恢复。同时患者可以进行功能锻炼，缩短恢复的时间。

髋关节置换术恢复正常的时间与患者的病情有关，具体分析如下：正常情况下，髋关节置换术后的患者，在1-2个月内即可痊愈，而有些患者由于术后肌肉萎缩严重，导致关节僵直，康复速度会很缓慢，一般要三四个月。术后要注意加强肌肉的训练，其次要注意在专业医生的指导下，使用一个多月的抗凝药物，逼民出现其他的副作用。

股骨颈骨折，髋关节术后，需要完善病史，目前恢复情况等根据病史，术后需要进行关节和肢体的功能锻炼，促进功能恢复

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