患者女，56岁，精神差，食欲不佳，左侧胸部痛；
胸腔对称无畸形左侧呼吸动度减弱，左侧呼吸语颤减弱。右肺叩诊清音，左肺叩诊浊音；左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿罗音。心浊音界叩诊不满意；心率70次/分。，辅助检查：通过胸部CT示：左侧胸腔大量积液；做心电图，正常；骨扫描，正常；气管镜和胸腔B超：
在医院进行并行穿刺引流800ml淡黄胸腔积液，胸水检验回报：未查见瘤细胞及抗酸杆菌，胸水及全血淋巴细胞培养 干扰素测定（A B）均为阴性。
目前医院的治疗方案为保肝抗结核，用药为利福平*****
医院诊断：胸腔积液（左）：1结核性胸腔积液：胸膜炎？2.恶性胸腔积液：肺癌伴胸腔积液？，如何进一步确诊是哪个病？医院的建议是开胸探查手术，进一步明确病变性质及治疗！
