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肝硬化，脾肿大，血小板极低，医生建议切除脾，可以吗

性别：男

年龄：50岁

肝硬化，脾肿大，血小板极低，医生建议切除脾，可以吗，，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨齐英,苏州市第五人民医院,副主任医师
杨齐英 副主任医师 传染科
三级 苏州市第五人民医院

问题分析：可以考虑。慢性乙型肝炎

狄绍民,,副主任医师
狄绍民 副主任医师 传染科

问题分析：肝硬化的会引起脾脏功能亢进，血小板，白细胞及血红蛋白减少，腹水，食管胃底静脉曲张等等一系列并发症，不建议用药
建议消化内科就诊，进行评估，而且如果是乙肝肝硬化还需要评估是不是要抗病毒治疗，不建议用药

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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。
肝硬化脾肿大饮食注意什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
脾肿大，肝硬化，血小板少，切除
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问题分析：脾脏在正常情况下有免疫作用，还有储存血液的作用，但肝硬化时脾过度肿大、脾功能亢进，会破坏白细胞、红细胞、血小板等，严重的白细胞减少降低免疫功能，严重的血小板降低极易导致出血，门静脉回收脾静脉的血液是导致门静脉高压的因素之一。意见建议：当弊大于利时，手术切除脾脏是必要的，可能会对免疫有所影响。手术是有风险的，但该手术较为成熟。
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刘西忠副主任医师
内科聊城市第二人民医院三级甲等
问题分析：首先，明确肝硬化的原因。在我国，以乙肝肝硬化最常见，其次有丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等，最好能病因治疗。意见建议：如果脾肿大明显、血小板显著减少，应行脾脏切除术或脾脏栓塞术。脾切除后，血小板一般会升至正常，有时还会高于正常。。
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孙卫军副主任医师
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指导意见：脾肿大，脾功能亢进，能够破坏血小板，导致血小板降低。切除脾脏，可以提高血小板。
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张立主治医师
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指导意见：这个一般就是有一些肝功能不好的现像，就可以吃一些杞菊地黄丸，归脾丸丹参片来补血就会好的。
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指导意见：肝硬化中期一般会造成脾脏的肿大，脾脏肿大是因为肝硬化，是脾脏的血液无法到达肝脏造成的。你这种情况首先要治疗肝硬化。
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肝硬化肝功失代偿一定要住院好好治疗，乙肝引起的要抗病毒治疗，这样病情才可能稳定下来，而且抗病毒治疗时间一定要长，时间越长越受益
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