问题分析:你好, 预防和控制感染:脑卒中患者,初期肢体行动不便或卧床翻身困难,特别是糖尿病并发脑卒中患者,因
抵抗力差,末梢神经炎或末梢供血不好,皮肤勃膜特别脆弱,肢体受压部位如大转子、足跟等处常有皮肤干燥发痒,且有不同程度的肢体运动、感觉障碍而形成褥疮和其他部位感染。所以,要做好皮肤的清洁干燥工作。
⑷ 合理饮食:在满足生理需要下,进餐应定时、定量,预防便秘。选用植物油,饮食添加含纤维素高的蔬菜如油菜、芹菜等,禁食含糖多的食品,如苹果、桔子、米粉等。
⑸ 适量运动:正确认识运动和糖尿病治疗之间的关系,鼓励能活动的患者适量运动。
建议日常护理1. 保持及提高患肢的活动能力(1)患者应尽量多使用患肢。(2)根据物理治疗师指示而做合适的肢体运动。2. 增加患者对患侧的感觉和认知(1)护老者于协助患者进食、扶抱患者或与患者交谈时,应站在患者的患侧,这样不单可更有效地协助患者,还可以增加患者对患肢的感觉,有助刺激患者使用患肢的作用。(2)日常生活用品应尽量放在患侧那一边。3. 防止受伤 (1)患者应根据物理治疗师指示而正确地使用合适的助行器具(例如:拐杖、四脚拐杖、助行架等)或轮椅。(2)患者应穿上合适的鞋,以保护足部及防止跌倒。(3)如患肢感觉受损,应加倍注意不要在患肢旁边放置过热、过冷或尖锐的对象,以免受伤。4. 保持良好姿势:患者应根据下列方法,保持良好姿势,以免增加肌肉痉挛。
患者躺着的护理: (1) 床褥需有足够的承托力,可采用硬床板配与约五公分厚的床褥,以保持脊骨健康和避免因不正确姿势而增加患肢痉挛。(2)枕头亦需柔软程度适中和有足够承托力,不要把头部过份屈曲或仰后,使头部与身体成水平。(3)需要时可用三至四个枕头承托患肢,使患侧肩膊及臀部向前放松,手肘及手指伸直,膝部微曲。(4)若患者不能于床上自行转换卧姿,护老者应每隔两小时替患者转换卧姿一次。
患者坐下的护理(1)椅子应有靠背及扶手,坐垫要软硬适中。
(2)应使用枕头或椅子的扶手承托患侧上肢,使患侧肩膊向前放松,手肘及手指伸直。
(3)腰背应保持挺直,椅子深度应能使背部轻松地贴靠椅背。
(4)椅子高度要适中,使臀部及膝部成90度,脚板能平放于地面。
5. 护理肢体肿胀
(1)根据个别患者的情况,应按照医护人员的指示,给予患肢运动和穿上弹性袜。
(2)休息时可将患肢垫高。 6. 保持良好的个人卫生
(1)应注意患者个人卫生。
(2)应时常保持指/趾间和关节缝干爽,以免因长期潮湿而发出臭味或引致皮肤病。 7. 使用正确的位置转移方法
患者应使用正确的方法转移位置,以免增加患肢痉挛,例如﹕
(1)不要养成用健肢拉床栏以协助?床的习惯。
(2)不要只用健肢受力而「过床」或站立等。
有需要时,护老者应采用正确的扶抱技巧给予协助
(1)护老者要稳抱患者,但切勿拉扯病人患侧手臂,以免拉伤患肢肩膊而引致痛楚或造成关节脱位。
(2)护老者应尽量靠近患者,要留意保持自己的正确姿势,腰部要保持挺直及扎马和用下肢发力,以免腰部受伤。