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反复心悸30余年,胸闷气急9年,现有瓣膜病,可否手术治疗?

性别:男

年龄:78岁

患者女,76岁,慢性病程,反复发作加重。因“反复心悸30余年,胸闷气急9年”曾在浙江中医药大学附属第二医院就诊。入院诊断为:心脏瓣膜病,病态窦房结综合症,心房颤动,室性早搏,VVI起搏器植入手术后,心功能IV级。经常胸闷,喘不过气。现家里常备氧气瓶和制氧机。,DR诊断报告:两肺纹理增强,两肺未见明显实质性病灶,心脏外形饱满变大,心胸比例为0.95,心尖部可见起搏器探头,两侧肋膈角变钝。 彩色超声检查:超声所见1:左房增大,上下径10.3CM,左右径5.8CM,前后径5.5CM。右房增大,上下径13.0CM,左右径9.3CM,右室增大,肺动脉不增宽,彩色多普勒测及肺动脉轻中度返流,连续多普勒据三尖瓣重度返流估测肺动脉收缩压为28mmHg.超声提示:两心房,右心室增大,主动脉瓣重度返流,三尖瓣重度返流,二尖瓣中度返流,肺动脉瓣轻中度返流。 出院诊断:1:主动脉瓣重度返流,三尖瓣重度返流,二尖瓣中度返流,肺动脉瓣轻中度返流。 持续性房颤,室性早搏,VVI起搏植术后,心功能IV级:2:血三系减少症,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梅举 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 新华医院

问题分析:你好,患者心脏左室射血分数是多少?LVEF或者EF是多少?

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心悸胸闷是什么症状
刘巍主任医师
内科北京积水潭医院三级甲等
心悸胸闷是临床上较为常见的症状,常见于患有心脑血管疾病的患者,如冠心病、心力衰竭、心肌炎等,也可能是其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进、贫血等。对于老年人群来讲,既往患有高血压、糖尿病、冠心病的患者,考虑为心力衰竭或是心绞痛引发的心悸胸闷症状,建议患者及时就医检查,确定病因后再对症治疗。治疗方面,对于这些类心血管疾病,若症状较轻,可采用药物为主要治疗方法,如通心络胶囊,该药能够降脂抗炎抗凝,保护血管内皮,还可以稳定逆转斑块,解除血管痉挛的问题,改善心悸胸闷的症状。
胸闷气短乏力心悸失眠一般由什么引起
吕志勤主任医师
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胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面:第一个方面是病理因素引起的,比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短,严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查,明确诊断,解决问题,这样症状才会有所改善。第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症,就是通过一些临床辅助检查,查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面,症状要改善,比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后,还会出现心慌、气短、胸闷。
饭后胸闷、心悸怎么缓解
周恒副主任医师
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通常情况下,饭后胸闷、心悸可以通过改善生活习惯、运动等来缓解。饭后心慌、心悸、胸闷是一种常见的症状。如果是器质性疾病,可以通过戒烟限酒,改善睡眠,适当的运动,舒缓情绪,释放压力,少吃多餐。需要了解是否存在胸闷、胸痛、头晕、头痛、黑蒙、汗出、左肩、左小指放射痛等症状。如果没有其他的症状,经过半年的观察,就能确定生理性心慌、心悸的诊断。
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冠心病出现心悸胸闷的原因,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起情绪激动紧张保障,有时候会出现胸闷胸痛这些症状的发生,有的时候可以发生放射痛。建议在饮食方面一定要做到低盐,低脂,平淡生活,进行体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒,主要治疗包括药物治疗,比如抗血小板治疗,手术治疗方法行冠状动脉造影检查。
如何治疗心悸
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应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊,查一下心电图、二十四小时动态心电图、心脏彩超等检查,必要的时候还要做一下冠状动脉造影检查,然后根据问题由医生制定一个适合的治疗方案,不要自行用药治疗,容易延误病情。
室性早搏频发心悸胸闷要如何治疗
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室性早搏频发心悸胸闷可以对症用控制心率的药。如果伴随其他的症状,做出对应的处理。可以去做心电图、心脏彩超或心脏的血管检查,诊断明确以后才有利于更好的治疗。平时一定要注意生活作息习惯,避免劳累、情绪波动,均衡饮食。
心悸的临床表现有哪些
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心悸的临床表现有胸闷、气短等。心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,可见于于心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、发热、等多种情况。心悸指的是心内气血阴阳亏虚,痰饮瘀血阻滞,导致心神失守,心悸不安,甚至不能自主。临床上主要表现为胸闷气短、心悸不安、失眠、失眠、倦怠乏力、多梦易惊、动则尤甚、脉数多等。患者出现症状后应及时到医院进行检测。
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心悸在人群中是一种比较普遍的心脏疾病,平时的主要表现症状:心慌气短,胸闷,心跳加速,食欲下降,精神紧张等症状,咳嗽是呼吸系统中的一种不适症状,可虑咳嗽就是由于胸闷心悸而引起的。平时应该放宽心,在生活中不要给自己太大压力。平日可以适当多做一些运动,例如慢跑,跳绳,蹲起都是不错的选择,这样不仅可以增强体质提高免疫力。
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心悸、胸闷、气短考虑可能是由于存在甲状腺功能亢进或者冠心病心绞痛、心力衰竭等原因所导致,也不排除有可能存在肺部占位、肺部感染所导致的,可以做肺CT、动态心电图、心脏彩超的初步筛查,必要时还可以再检查甲状腺功能、血清离子、血常规。
心脏瓣膜病的临床表现有哪些
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心脏瓣膜病多见于风心病,多由于感染链球菌引发,出现瓣膜狭窄和或关闭不全,引发心悸、胸闷、气短、乏力、倦怠等症,严重者出现心衰,需要长期坚持治疗,必要时考虑手术治疗。
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