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双肺结核和支气管扩张,伴有咳嗽,和咳血情况,怎么治疗

性别:男

年龄:27岁

生病10年时间,伴有咳嗽,和咳血情况,背痛,从2011年5月18日吃了9个月的1线四联药,现在吃的二线药,喷丁等,吃药已经3个月,吸收没有,空洞内无吸收,外围也没有吸收,还吃了一个月抗菌的药,都是只是控制周边,但是空洞里的大的曲球菌是没有办法控制。,右肺疼痛,痰里偶尔带血,气短胸闷,在歌乐山医院。重庆新桥医院,西南医院做过CT,CT显示右上肺病灶很多空洞形成,右肺已经塌陷,空洞已经有曲球菌,建议手术切除右上肺。在上海公共卫生中心临床医院做了痰的真菌化验右曲球菌阳加,其他还在等结果中,我现在这个可以做气管镜取出来吗?在你们医院做大概需要多少钱?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
金明华 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省胸科医院

问题分析:你的情况有作右肺上叶切除的强烈指征,其他办法基本无效,气管镜也无法治疗,建议去省级结核病医院胸外科手术

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肺部支气管扩张咳血?
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肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因,要进行合理的抗感染药物,选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查,肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗,如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性,可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况,进行全面的治疗。
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咳血支气管扩张伴黏液嵌塞是痰液引流不畅,导致有粘液栓痰液。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管不正常、持续性扩张,其临床症状以慢性咳嗽为主,伴有大量脓痰、反复咯血。治疗支气管扩张应以基本疾病、控制感染、改善气流限制、排除呼吸道分泌物为原则。
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慢阻肺和支气管扩张治疗的时候,首先要严格戒烟戒酒,另外患者要调整饮食,可以在专业医生的指导下,采用抗生素药物控制疾病感染,选择抗生素药物的时候,都需要先做药敏实验和微生物培养。对于饮食方面,患者要吃一些清淡的饮食,不仅如此,所有的慢性肺部类疾病患者都需要严格戒酒和戒烟,还要多吃新鲜的水果和蔬菜,可以减轻腹胀和便秘。
什么是轻微支气管扩张
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张是一个慢性进行性的发病过程。多由支气管—肺部感染造成支气管阻塞、管壁破坏或受到外周组织的牵拉而使支气管扩张。临床上以反复发作的咳嗽,大量的脓痰或反复咯血为特征。
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支气管扩张表现为咳嗽、咳痰,咳大量脓痰,咯血等症状。需要稀释痰液,主要是雾化吸入联合体位引流,针对一些出现肺不张,且抗感染治疗无明显效果或者反复发作的患者,应该给予手术治疗。
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支气管扩张患者会有持续性的咳嗽,咳痰。偶尔也会出现咳血的情况。慢性咳嗽,咳嗽浓痰,每日咳痰量较多,细菌感染时还伴有恶臭味儿,并呈现黄绿色。反复咳嗽咳痰会引起咳血。咳血较多时要及时就医。严重的还会出现呼吸困难,发热。支气管扩张是属于一种慢性疾病,最常见的病因是由感染引起的,也有一少部分是由遗传因素引起,会因为感染而加重病情。
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支气管扩张患者咳血不会自愈。除非是咳血的数量很少,或者是损伤的血管很小,并且血管会快速的自我修复。支气管有咯血的情况,一般都是要住院的。支气管扩张是一种结构性肺部疾病,由于慢性炎症引起的支气管不正常的膨胀,引起结构变化。临床上以反复咳嗽、咳脓痰为主,也有咳血的症状。咳血主要是由于炎症病变侵犯了支气管动脉和肺动脉,引起的出血。一般情况下需要进行止血处理,内科止血效果不理想的话,可以考虑进行介入治疗。
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支气管扩张会咳嗽吗?
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支气管扩张会咳嗽。支气管扩张是一种气道结构的病变,它具有慢性的炎症反应,例如哮喘、慢性支气管肺炎等,这些病变都会导致气道的慢性炎症。由于长期的炎症刺激,导致呼吸道黏膜敏感,导致分泌增多,导致咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护反应,当气道有分泌物时,也就是痰,当咳嗽成为一种自我保护的反应时,大脑会引导病人进行咳嗽,排除痰,防止呼吸道堵塞。支气管扩张症会出现咳嗽、咳痰的症状,特别是黄色的痰。也有少数气道慢性炎症发展到晚期,对自己的排斥作用会降低,咳嗽的症状会有所缓解,但也会出现疲倦、呼吸困难、气喘、气促等症状。
支气管扩张咳嗽吃什么菜
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气管扩张患者可以吃一些止咳清肺的食物。比如雪梨,雪梨具有排痰止咳的功效,患者可以喝一点雪梨汤来缓解胸痛、咳嗽的症状,也可以吃一些冬瓜,冬瓜具有镇咳祛痰的功效。用荷叶来泡水,荷叶有止咳、止血的功效,适合支气管扩张咳嗽的患者。也可以吃一些山药,山药具有润肺和化痰的功效。适合支气管扩张咳嗽患者吃的蔬菜水果有很多,患者只要不吃辛辣刺激,容易上火,高油高盐的食物都可以。
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