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脊髓空洞症和脊柱侧弯，手肌肉萎缩，右腿软无力，如何治？

性别：男

年龄：63岁

我母亲今年61岁，年青时出现闻不到味道、手部肌肉萎缩的症状，腰部脊柱侧弯，50岁以后逐渐感觉右腿绵软无力（上车时先迈左腿，然后用手将右腿搬上来），性动机不方便，腰部经常酸痛。无其他疾病，现思维语言清晰。，四年前曾经拍过核磁共振，诊断为小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，未进行药物及手术治疗。，恢复行走功能，如采取保守治疗是否有效果，若手术治疗又何治疗方案。谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张强,首都医科大学附属北京地坛医院,主任医师

张强主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：小脑扁桃体疝合并脊髓空洞症可以手术治疗，一般多先行神经外科或骨科小脑扁桃体疝的治疗，有些脊髓空洞患者在治疗扁桃体疝后会有明显康复。

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脊髓空洞症的病因是什么

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脊髓空洞的原因有多种，最主要的原因是由先天性缺陷导致的，也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通，导致脊椎孔隙形成。此外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因，也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓，影响脑脊液循环的机制，引起脊髓空洞症。

脊髓空洞症的最佳治疗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓空洞症最好的疗法是手术，其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失，同时很难让病人的病症获得持久有效地控制，而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞（症）征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明，或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符，则可考虑行脊髓空洞分流术；若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。

脊髓空洞症看什么科？

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓空洞症指小脑扁桃体下疝，寰枕交界部畸形，慢性脊髓蛛网膜炎，脊髓内肿瘤，脊髓梗死，脊髓外伤，椎间盘突出或者黄韧带钙化，导致脊髓空洞而发生病变。病人应该去神经外科检查，有时候病人会由于头颈部不适而被误诊为颈椎病、去骨科检查，还会有部分病人被误诊为夏科氏关节病、去骨科检查、或因睡眠呼吸暂停而去呼吸科、耳鼻喉科检查。只有经过神经外科治疗后，上述病症才能够得到有效控制。

脊髓空洞症术后如何护理

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。一些有颈椎缺损的病人，其颈部和颈部的连接部位不稳，需要进行颈椎的融合，这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动，尽可能的降低颈部的运动，并维持轴向的翻转，即颈部、肩部和臀部的门轴转动，有助于身体恢复。

脊髓空洞症饮食注意

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脊髓空洞症应该注意限制含糖量较高的食物，因为含糖量较高的食物会使神经系统兴奋，所以要少吃富含糖类较多的甜食。吞咽困难、饮水呛咳，病情较重的病人要在胃里放置胃导管，主要是喝牛奶、豆浆等流质食物，也可以吃小米粥等。如果是吞咽功能良好的脊髓空洞病，平时可以多吃一些含有丰富的维生素和B类的食物。可以多吃一些核桃、大杏仁等。

如何治疗脊髓空洞症能治好吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

可试用中药，以补气，健脾，活血为治则，：脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有效。早期胶质增生为主时，可行放射治疗或口服同位治疗，以阻滞病情进展.出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。

如何治疗青少年脊柱侧弯？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

青少年脊柱侧弯患者，可以通过以下这些方法治疗改善：1、一般治疗，适用于脊柱侧弯小于20度的患者，通过康复性训练的方法就能够逐渐改善并恢复到正常状态。2、物理治疗，适用于进展型的脊柱侧弯患者，使用量身定做的支具限制脊柱的生长角度，也能起到治疗脊柱侧弯的功效。3、手术治疗，如果脊柱侧弯的情况较为严重，角度已经超过了50度，就需要及时进行手术治疗。

什么是脊髓空洞症牵引

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，脊髓空洞病不是常规的疗法，是因为脊液流循环不良，或是脊髓局部受伤，肿瘤等原因导致的。脊髓空洞症可能是由于患有肿瘤或者是脊髓损伤引起的，还有可能是椎间盘退变以及脑出血等因素所致，通常会引起感觉异常，比如上肢或者是上胸部麻木，并且还有可能会引起声音嘶哑或吞咽困难。一般以手术治疗为主，并且也可以结合物理治疗，比如针灸以及理疗。

腿软无力是不是怀孕了

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

一般情况下，腿软无力可能是怀孕引起的，也可能是感冒引起的，具体情况分析如下：怀孕后，孕妇通常会出现恶心、呕吐、食欲不振、乳房胀痛、疲乏无力等症状。如果HCG升高，宫腔内有孕囊生长，可以去医院进行血HCG检查和妇科B超检查。虚弱无力有可能是怀孕引起的，也有可能是感冒引起的，不能仅凭虚弱无力来判断是否怀孕。

左右手无力，左右手肌肉萎缩，手背...

张佑主治医师

内科唐山市中医医院三级甲等

目前状况考虑建议针灸疗法治疗，倍他乐克改善胸闷。

脊髓空洞症肌肉萎缩无力

刘啸峰副主任医师

内科池州市人民医院三级甲等

你好！患者现在的情况最好采用中医中药的方法来治疗，有内服和外稃治疗，活血化淤，消肿止痛，还可以加上一定的中医按摩来进行辅助治疗，平时多锻炼，多吃一些新鲜的蔬菜。希望早日恢复健康！

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