问题分析：1.诊断明确除外禁忌证原则上都应手术治疗2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压出现右向左分流禁忌手术代偿性动脉导管除非同时矫治其他心脏畸形不能单纯手术闭合动脉导管5.手术方式一般经左胸第4肋间作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者可在体外循环下手术有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭如室间隔缺损、房间隔缺损等可行一期或分期手术如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等应一期手术
1、在施行根治性手术时要求患者不能有气管炎和肺炎等内科疾病因此最重要的是把握住时机争取如期进行根治性治疗2、注意纠正患者不正确姿势动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口伤口较长在左侧背部故患者术后左臂不敢活动怕痛走路爱斜着身体左肩低、右肩高应鼓励患者多活动左臂走路时姿势要端正
