我髋关节骨折脱位手术后坐骨神经损伤造成踝关节功能丧...

三踝骨折伴踝关节脱位，患者可以进行跟骨牵引。牵引的作用在于对患者进行复位，同时也能有效地改善患者的疼痛，当患者术后局部肿胀逐渐消失，出血量减少，再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查，包括常规的X线光片、CT、MRI等，来判断骨折有没有错位，有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定，如果出现了断裂的韧带，可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护，同时要做好伤口换药的准备，避免出现血栓。

小儿臀部脱位的病因有以下几种：1、是因为在制造的时候出现了裂痕。一些胎儿出生时胎儿位置不正确，分娩时会被分娩时的压力太大，或是分娩时大腿被过分地牵引。这时候宝宝的臀部脱位是有一定几率的。2、大多数先天性髋关节脱位的新生儿，都是因为胎儿在母亲的肚子里，胎儿的位置不对，造成了臀部的压迫，从而造成了臀部的发育不良，进而引起了臀部脱位，甚至是半脱位。有些孩子还会受到某些基因的影响，从而出现上述症状。

右踝关节脱位骨折通常需要积极的进行手术治疗。右踝关节脱位骨折后患者，会表现为局部高度的肿胀，疼痛，并限制踝关节的运动，常发生关节变形。对这种病例来说，首先应该考虑到可能发生的问题，比如软组织粘连导致不稳定以及骨愈合延迟等因素，然后根据患者的具体病情制定相应的临床诊断。拍一张普通X线光片，局部CT及核磁共振，清楚地了解损伤轻重，并能清楚韧带有无完全撕裂，由此决定了积极治疗方案。对于右踝部的骨折，患者一般都是比较容易受伤的部位。一般需主动手术，骨折切开复位内固定术需腰硬结合或全麻。如果患者发生了不愈合以及软组织坏死等并发症的话，那么就必须要及时地进行处理。

坐骨神经损伤的治疗如下：坐骨神经的损害分为三种，一种是钝性挫伤，一种是压迫性的，一种是切断伤引起的神经断裂，如果是坐骨神经的断裂，要通过手术进行缝合，钝挫伤可以通过口服营养神经的药物来帮助其愈合，也可以进行理疗；如果是因为坐骨神经卡压造成的损伤，也要进行手术进行治疗，通过减压松解的手术来改善症状，预后一般比较良好。

坐骨神经损伤后可能会出现疼痛、麻木、发凉、发热、乏力等症状。坐骨神经受损，轻则导致坐骨神经支配区域出现放射状的疼痛、麻木、发凉、发热、蚂蚁爬行等症状。此外还会伴随着跟腱反射的减少和消失。伴随着主要的肌力下降，例如：下肢三头肌无力、提跟无力、胫前肌无力、脚下垂等。如果是因为外伤导致的骨折，会导致腿部的肌肉干瘪和瘫痪。在不同的情况下，受伤的表现也是不同的。

对踝关节骨折，伴随有下胫腓关节脱位的，就有必要积极的进行手术治疗的。错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定，以恢复正常的解剖结构，有利于局部的恢复。如果不及时进行手术，很可能会导致局部的畸形愈合，从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护，不可过早下床，以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重，最好是抬高患肢，这样有利于促进静脉回流，有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒，使用抗凝的药物来防止血栓形成。

对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到，仍以恢复关节正常活动为主，从而恢复其正常功能。由于骨折患者，不管是保守治疗，或手术治疗，均需严把休息，防护，制动关，长期不动，可导致关节僵硬状况。通常约1个半月，便可开展活动，由于当时应已有明显骨痂长出，一般运动方式，提示烫洗后关节屈伸活动应增强，以恢复正常功能。那么，还是请家属帮忙为好，将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻，不能怕疼，疼得汗流浃背那就有劲了，能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等，按摩肌肉或做抬腿运动，还原肌肉力量即可。

踝关节骨折手术后4到6周能走路。踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，踝关节骨折后会出现脚踝部疼痛、淤血、畸形、活动受限等症状。踝关节骨折手术后需要休息4-6周。这段时间要注意加强营养和护理，4-6周左右可以去医院拍片检查，如果骨折恢复良好，可以进行拐杖活动。然后逐步进行锻炼，直到能恢复基本活动为止。

踝关节外伤病史清楚时，致使踝关节错位，并诱发踝关节周围骨折，这个时候必须及时去医院检查，并行手术治疗踝关节。由于踝关节错位，可导致踝关节附近韧带撕裂，以及踝关节周边骨折，会引起后期关节的不稳以及创伤性关节炎。因此，只有良好地修复韧带才行，对骨折部固定良好，这对踝关节的疾病康复是有好处的。手术后，需遵医嘱，做踝关节功能练习。