左肩胛骨粉碎性骨折左侧血气胸外伤性湿肺闭合性腹部损...

肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大，周围的软组织损伤均较严重，会引起关节僵硬、软组织粘连等，保守治疗的愈合期是半年左右，患者要积极进行全肩功能的全幅度训练，包括肩关节外展、上举、前屈等，也可以进行压肩、爬墙的功能训练，改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。

肩胛骨粉碎性骨折手术要根据不同的骨折部位，采取适当的处理措施。如果只是肩胛骨的关节盂骨折，可以通过肩前或肩后壁入路进行切开复位和内固定，并对其进行解剖复位。肩胛骨的体部粉碎性骨折，可以采用肩后内侧入路进行切开复位内固定术，因为肩胛骨属于关节外骨折，因此不能完全复位，主要是为了保持肩胛骨的稳定。在手术中要注意不要破坏重要的神经和血管。

一般来说，肩胛骨粉碎性骨折为几级伤残要根据实际情况进行判断。因为肩胛骨比较薄，而且面积比较大，所以容易出现粉碎性骨折，一般是直接暴力或间接暴力等引起的。通常肩胛骨粉碎性骨折移位不是很明显，保守治疗就能愈合，通常可以评为十一级或者十二级伤残。如果肩胛骨粉碎性骨折比较严重，需要进行手术治疗，可能可以评为九级或者十级伤残。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

肩胛骨骨折后，如保守治疗，通常需要挂4-6周左右。肩胛骨骨折可发生于任何年龄，但以儿童较多。约4-6周后，可到医院再拍一次照片进行复查，观察骨折愈合情况，从检查的结果来看，还要不要挂固定。骨折后，要注意休息，饮食方面可多吃含优质蛋白、维生素丰富的食品，如牛肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等，各类新鲜蔬菜和水果等。同时，可适当进行功能康复锻炼，例如，肌肉收缩活动，均有利于骨折康复。

肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。

通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。

肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折，多根肋骨断裂，断端错位，很有可能会对肺部造成伤害，也可能是胸腔内有反应性积液，导致血气胸。通常情况下，积液积气多，可以采取保守治疗，对症支持消炎，积液积气会逐渐的自行吸收，积液量大，症状明显，要进行插管，充分引流，使肺部复张，治疗起来相对容易，并不是什么困难的事情。

右侧肩胛骨粉碎性骨折的治疗方式有：1.保守治疗：右侧肩胛骨粉碎性骨折没有累及肩胛颈部，骨折对位、对线良好，可以选用保守治疗，通过吊带固定，固定时间一般六周左右，基本上可以愈合。2.手术治疗：右侧肩胛骨粉碎性骨折累及到肩胛颈，要进行手术治疗，可以通过后路手术植入重建钢板，支撑骨折肩胛颈，恢复骨折对位、对线。

肩胛骨酸胀现象主要有下列几种原因：一，劳损，如果患者的腰部负荷过大，导致肌肉、韧带等软组织损伤，容易造成疼痛明显，还可能会出现肩胛骨无力的症状。建议患者遵医嘱服用腰痛宁胶囊、盘龙七片等药物治疗。二，颈椎病。颈椎病突出压迫神经，导致功能障碍，一样会诱发产生肩胛骨处疼痛。三，肩周炎。肩周炎这一病容易使患者出现肩膀及肩关节处的肌肉组织发炎、疼痛的症状，同时伴活动障碍，肩关节向上抬高不能达到适当角度等。建议患者在医生的指导下使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠胶囊等药物进行止痛。其四，基本都是由某些肺方面的病变所诱发产生，例如，肺部感染或肺炎，均可诱发肩胛骨不适。