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老人快速型心房颤动伴偶发室性早搏左心室肥大及劳损
性别:男
年龄:76
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):老人快速型心房颤动伴偶发室性早搏左心室肥大及劳损曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:病情是否严重应如何治疗谢谢()
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
关红
主治医师
内科
三级甲等
西安高新医院
问题分析:
你好这个是比较严重的
由于患者的年龄较大有心房纤颤建议去医院就诊的,祝你健康
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急性快速心房颤动是一种发作性的心房颤动,并伴有迅速的心室率,这种情况下,要及时发现导致快速心房颤动的因素,比如肺部感染、肺栓塞、高血压、甲亢等。首先采用药物来控制心室速率,以前没有使用洋地黄的患者,可以采用0.4mg的静推法,如果效果不理想,可以反复使用,将心率控制在100-120次/分钟以内。第一天服用的最大剂量不能超过1.2mg,如果需要,可以配合使用β受体阻滞剂,大部分情况下24小时后会自动恢复,需要通过静脉药物转复或同步直流电转复。
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对于突发性快速房颤,首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤,可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动,需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。
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如果发生了心衰,那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。
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结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。
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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
小儿心房颤动怎么治
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