右手第四掌骨骨折

一般来说，第四掌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。第四掌骨骨折如果移位明显，可以在医生指导下采用专门的手科掌骨钢板内固定治疗。如果没有移位，可以采用石膏托固定进行治疗，治疗期间在医生指导下口服接骨片、骨折挫伤散等药物促进骨折愈合。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。

第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。手法复位、石膏外固定，适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节，在功能位上连续固定6周，在固定过程中要保持手指的运动，防止关节的僵直。6个星期后，将石膏移除，并继续进行关节功能训练，但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功，可以进行外科切开复位，内固定。

手掌骨骨折通常需要要三到六个月左右恢复，建议注意日常护理，以促进恢复，具体内容如下：手掌骨骨折，一般要三个月左右的时间，才能彻底的恢复。如果采用了传统的方法，一般都是用石膏或夹板外固定4-6个星期，然后进行肢体运动功能训练。正常情况下，需要进行1-2个月的运动，使手臂的运动能力和力气得到充分的发挥。因此，整个过程最短要三个多月，短的要四到六个多月。对于骨折，采用钢板内固定，一般在术后的初期就可以进行关节和手指的运动功能训练，因此，功能的恢复要比传统的治疗要早2-4个星期。

右手第2掌骨骨折的治疗可采取如下方法：一是闭合复位和外固定术，若位移不显着，手法复位时骨折端能稳定，可使用掌侧和背侧石膏托固定术，严格控制骨折的成角位移，确保骨折部位的成功愈合。二是在手术治疗中，克氏针经皮固定术是可行的，如粉碎性骨折克氏针固定有一定困难，亦可行钢板螺钉内固定术，软组织损伤较严重的患者可选用外固定架。

右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理：第一，如果手法复位后可以保持复位，可以采用石膏内固定或者夹板内固定，这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连，防止手的肌肉收缩。第二，如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时，一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗，有利于恢复掌骨骨折稳定性。

通常情况下，右手第五掌骨骨折是一种比较常见的手外伤，属于轻微伤。主要是由于直接的暴力造成的，在骨折的时候，还会伴随着局部的皮肤、肌肉、肌腱和神经血管的损伤。如果是机械的撞击或重物的撞击，除了手掌的骨头之外，还会造成更严重的损伤。特别是合并有骨性缺损的骨性骨折，如旋转、角化等，难以进行血液循环和骨骼的重构。

人跌倒手掌支撑在地上，或手掌被重物碰撞，或用手锤较硬的东西，都会造成掌骨骨折。局部可有疼痛，肿胀和淤青等症状，掌指关节的活动也可受到限制。较严重时局部可有明显变形，并伴有骨擦感、骨擦音等，压掌骨处可出现异常活动，若三者发生一种，基本上能清楚。在疑为掌骨骨折的情况下，宜及时去医院检查，并做X线片或者Ct检查以进一步澄清病情。

掌骨骨折多久可以写字需要根据实际情况进行判断。如果是因为受伤造成的手掌骨头断裂，经过正确的处理，大概要6-8个星期的时候，就可以开始书写了。由于在进行了正规的手术，在进行了4-6周以后，就可以进行外接，进行手指和掌节的轻微的活动功能训练，通常要进行2-4周的运动，这样可以使手指的弹性得到恢复，从而使其恢复到原来的书写能力。

掌骨骨折如果位置良好，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法可以选择石膏托。主要是固定腕关节，掌指关节。固定时间一般4-6周。手指间的关节通常是不需要进行固定的。打完石膏之后，要密切关注石膏的松紧，如果太松或者太紧，就要进行适当的调节。同时可以适度的将四肢抬起，这样可以缓解局部的肿胀。手掌骨折至少要三个多月才能完全恢复，不能过度劳累，以免发生骨折错位。

通常情况下，如果掌骨骨折未发生移位者，可直接石膏固定，如果掌骨移位者应先闭合复位，纠正短缩、旋转畸形，再进行石膏固定。具体情况分析如下：骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则，即远端到指尖，近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧，腕关节背伸20度，掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位，可在手掌上放置绷带，有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。