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糖尿病.胆囊炎.肝肿大.肚脐下疼

性别：男

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病.胆囊炎.肝肿大.肚脐下疼

想得到怎样的帮助：

要怎么样治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

鲁宁,长春平安医院,医师

鲁宁医师内科

二级甲等长春平安医院

问题分析：糖尿病可以用二甲双胍治疗，同时需要饮食控制，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。增加运动，降低体重指数。如果口服药物控制不好，可能需要胰岛素治疗
胆囊炎如果是慢性的可以选择药物治疗，如消炎利胆片，观察疗效，如果无效，反复发作，那需要手术切除。建议你可以先选择消炎利胆片口服观察疗效，无效还需要手术切除。

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中医认为，右上腹疼痛可能是由胆囊结石或胆囊上行感染所致。长期的胆囊炎发作除了引起右上腹疼痛外，还可能会引起背部放射性疼痛。胆囊炎伴有胆囊结石是，会因结石疼痛，出现发射性疼痛。一般脏彩超检查可见胆囊肿大，血常规白细胞升高可能是胆囊炎引起的一系列临床症状，同时伴有泥沙样结石。需要对症采取针对性措施进行治疗，避免出现不适症状。

胆囊炎会引起后背疼吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆囊炎会引起后背疼。具体情况分析如下：胆囊炎特别是急性胆囊炎，最常见的症状就是右上腹部的疼痛，这是内脏的感觉神经纤维上传至大脑皮质的感官中枢。另一种是由于患有胆囊炎时，会表现为右侧肩部的疼痛，但不会表现为右上腹部的疼痛，而是单纯的右侧肩部的疼痛。胆囊炎会引起右侧肩背疼痛，这是由于右侧背侧的身体感觉神经纤维在向脊柱节段的时候，与胆囊、肝胆的感觉神经纤维一起传导到相同的脊髓节段，最后一起到达大脑皮层的感受中心。由于大脑皮质中的神经元不能识别出痛感的源头，因此，患有右上腹部疼痛的患者，只会出现右侧肩膀和后背的疼痛，或两者兼而有之。

胆囊炎怎么缓解疼痛？

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胆囊炎疼痛的时候应及时去医院检查，如果伴有体温升高，白细胞升高的情况，可以在医生指导下使用山莨菪碱，以减轻胆囊平滑肌痉挛和收缩，同时服用胆舒胶囊、消炎利胆片等帮助胆囊排放胆汁，胆囊内的压力减小，则可缓解疼痛症状。治疗期间患者要养成早睡早起的习惯，不要吃辛辣、寒凉的食物，比如火锅、生鱼片等，可以适当增加营养的摄入，有利于病情的恢复。

小儿肝肿大导致肺炎怎么办

王玉玮主任医师

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小儿肝肿大导致肺炎，通常可以通过使用药物进行治疗。单纯的肝脏肿大并不会导致肺炎，如果出现明显的感染，肺炎就会引起肝脏肿大，需要积极治疗，首先要积极使用抗生素或者其他药物治疗肺炎，防止肝损伤进一步加重，如果肝脏肿大，需要明确病因，注意肝功能转氨酶。家长应及时将小儿送到医院就诊，以免因为延误治疗导致病情加重。

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小孩肚脐下方疼痛要根据疼痛的轻重和频率进行判断。若小孩仅仅是肚脐下方有轻微的疼痛感，可能是消化不良等胃肠道疾病导致的肚脐下方痛。这类情况买些有助消化的药服用即可。要注意孩子每顿饭不能吃的太饱，建议吃七分饱即可。如果疼痛的情况经常发生，且症状越来越严重，建议到医院去看医生，经检查明确具体病因后，进行针对性治疗。

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糖尿病和胆囊炎患要做好一般治疗，对控制血糖浓度和预防胆囊炎复发有好处，糖尿病首先需要科学饮食，主食以粗加工的谷物、杂粮为主，可以补充些蔬菜、水果、也需要科学饮食，如需要合理早餐、每天规律三餐、多进食高纤维饮食，少吃油腻不容易消化食物、避免暴饮暴食，对预防胆囊炎发病也有好处。

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胆囊炎与糖尿病有关系。对糖尿病患者来说，血管硬化或全身血糖升高。如果患者的胆囊有病变，例如胆囊中结石或胆囊中液体积累，胆囊中的血液供应不足，就可能会发生胆囊炎症。另外，糖尿病患者血糖比较高。胆囊发炎时，通过抗感染治疗或对症治疗，普通患者的病情逐渐加重，不一定能完全缓解。因此，糖尿病患者如果有胆囊炎，最好在手术尽量不要保守治疗。因为保守治疗的风险比较大，胆囊炎会更严重，导致胆囊坏疽穿孔，甚至扩散性腹膜炎等。另外，在手术之前和手术之后住院期间，要监测患者血糖的变化，不能过低或过高。

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胆囊炎压痛点位于右侧腹直肌外侧缘与肋弓交界处，所以当患有急、慢性胆囊炎时，可出现右上腹部疼痛不适，有时疼痛可向右肩背部放射。胆囊的主要功能为储存浓缩胆汁，当机体进食时胆囊发生收缩，胆汁排出进入肠道，促进食物的消化吸收。

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