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脑出血量大已进入脑室中线偏移瞳孔放大到1.5MM深度昏迷..

性别：女

年龄：76岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
脑出血量大已进入脑室中线偏移瞳孔放大到1.5MM深度昏迷高龄76有救吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁多有,仙下中心卫生院,医师
袁多有 医师 内科
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析：您好：根据您的描述可知脑出血量大有脑疝发生的可能病情危重如果有手术治疗的可能也许能够挽救生命但何时能够苏醒及术后意识及功能恢复很难预测
建议到当地医院脑外科诊治结合患者的病史及平时健康状况进行综合分析及评估以决定是否能采取手术治疗或微创引流无论是何种情况对预后都非常难以预测病情变化会比较快建议您与主治医师多沟通以随时了解病情进展及可能采取的救治措施祝一切顺利

金峰,,
金峰 妇产科

问题分析：病情很重希望还是有的治疗时间要长中药龟-龙脑康促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环有利于病情尽快恢复

赵乐翠,河北省邢台市威县贺钊卫生院,医生会员
赵乐翠 医生会员 内科
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：高龄大量脑出血呈深昏迷脑中心有移位考虑颅内高压单纯内科保守治疗抢救过来的希望小外科干预的话可能会希望会大点

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昏迷瞳孔放大能活多久
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，如果不及时给予治疗，昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况，而不进行有效的治疗，一般情况下，能活的时间就比较短了，大约在6小时以内。患者脑干受损后，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态，进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗，那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗，还有一定的存活希望。
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一般来说，脑出血后深度昏迷发高烧可能会出现以下情况：1.患者昏迷后卧床，可能存在呛咳误吸，导致脑出血合并吸入性肺炎，建议及时应用抗生素进行治疗。2.脑出血后，体温调节中枢受影响，如果持续高烧不退可能会危及生命。建议通过物理降温的方式来改善发烧症状，如果症状久未好转，建议在医生的指导下服用退烧药物进行治疗。家属要注意观察患者的情况，如有任何不对，及时咨询医生，在医生的指导下进行针对性治疗。
脑出血后深度昏迷怎么办
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一般情况下，脑出血后深度昏迷需要对病人进行全面的检查。具体分析如下：在进行脑溢血的治疗的时候，要注意气道的防护，要保证病人的内部环境的稳定性，要及时的调整酸碱平衡，避免出现离子失调，避免气道损伤。若病人出现脑内出血，应根据病情进行诊断，并进行外科手术。而在严重的脑出血病人，则常显示出血多，且出血位置偏低，或靠近中心的构造，其预后比较不好。
脑出血昏迷多久会死亡
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内科北京大学第一医院三级甲等
需要结合治疗效果和脑出血部位。如果在脑干出血昏迷一般一至二周死亡。如果治疗效果不错可能死不了成为植物人。脑出血昏迷多久会死亡影响因素很多，对于脑干出血，在昏迷后可能会迅速出现呼吸、对于大量脑出血，昏迷并发生脑疝时也会在短时间内危及生命。对于出血量中等，或者及时手术清除血肿的脑出血，后续死亡原因往往为如果治疗效果差会出现别的并发症，如肺内感染出现痰液堵塞呼吸道而死，营养支持不好会出现呼吸心跳无力而死具体多久死亡需要慢慢观察。
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脑出血进入脑室可能会严重。一种是血肿破入脑室，使得血肿对周围脑组织的压迫减轻，因此症状减轻了。另一种是血肿进入脑室，有血块堵塞脑室之间的脑脊液循环，导致病情加重。脑出血进入脑室容易造成昏迷，如果长期存在容易造成神经损伤，影响是较大的。
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一般来说，脑出血深度昏迷40多天可通过预防并发症、营养支持、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑出血深度昏迷40多天说明患者病情严重，一般此时需要住院观察。治疗期间，应注意预防肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、上消化道出血等并发症，适当给予营养支持，确保患者的身体机能稳定。在治疗期间，患者应积极配合治疗，注意休息，保证充足的营养摄入，避免营养不良。
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一般情况下，是否是脑疝，不能只看脑中线偏移多少，还要根据临床表现和影像学的检查来确定。具体分析如下：正常情况下，小脑幕切口切口的位置会超过一公分，而这种患者，不仅会出现中线的错位，还会出现神志不清，瞳仁扩大，光线反射也会随之消失。脑疝是一种很严重的疾病，一旦发生了脑疝，就必须尽快治疗，不然可能会导致脑干受到压迫，导致脑干功能衰竭。此外，小脑的损伤、出血、肿瘤等都会引起枕骨大孔，而枕骨大孔的位置是不会出现的。
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脑出血后的中线位移表明就是病情特别的严重，任何时候都有可能发生危及生命的脑疝，病人病情危重，需要住院应积极支持住院治疗，不应考虑其他因素，脑出血病已经手术治疗，注意降低颅内压，避免血压升高，平时应该注意清淡饮食。
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