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二尖瓣腱索断裂并闭合不全该怎么治疗？是手术还是保守...

性别：男

年龄：27岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

二尖瓣腱索断裂并闭合不全该怎么治疗？是手术还是保守治疗二尖瓣腱索断裂并闭合不全该怎么治疗？是手术还是保守治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘金祥,石家庄乐心医院,医师

刘金祥医师中医科

其他石家庄乐心医院

问题分析：你好键索断裂引起的关闭不全关键是看反流的程度严重的反流会引起心脏的功能不全
这种情况可以做个彩超看一下瓣膜的功能状况如果是轻微的可以保守重度的关闭不全需要手术治疗

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一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

骨折是保守治疗还是手术治疗

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一般来说，骨折后选择保守治疗还是手术治疗，应该依据骨折类型决定。如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，可以选择保守治疗，比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折，通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

骨折是手术治疗还是保守治疗

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如果发生闭合性骨折，如果骨折对位对线良好或者发生了错位，经过手法复位后，可以采取保守治疗，比如用石膏或者夹板进行外固定，不会影响到骨折的愈合。如果是闭合性骨折，不稳定或者是开放性骨折，一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况，采取不同的治疗方案，必要时还可以选择手术治疗。

骨折是选择手术还是保守治疗

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外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断，具体内容如下：1.手术治疗：如果患者的骨折属于不稳定性骨折，有较为明显的移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，或在骨折后，患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤，应及时选择手术治疗来控制病情。2.保守治疗：如果患者的骨折不存在移位的情况，属于稳定性骨折，是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折，可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。

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声带闭合不全可以治疗，如果是声带肿物导致声门关闭不全，如声带息肉、声带小结、肥厚性喉炎等，可以在早期选择药物治疗，同时减少说话，减轻黏膜肿胀。如果经过药物治疗无效，可以选择手术治疗。

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宫外孕的治疗方案要根据症状，体征，结合血HCG及B超检查。宫外孕保守治疗要符合一定的条件。无药物治疗的禁忌证。输卵管妊娠未破裂。附件区妊娠囊直接小于4厘米。血HCG值小于2000U/L。无明显的内出血。也有HCG值大于2000U/L，后穹窿穿刺抽出不凝血的，但是无明显不适主诉的人。

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一般宫外孕保守治疗的条件是在绒毛膜促性腺激素小于三千，包括小于三厘米的，如果超过范围，有可能保守不成功有时保守治疗附件处有可能会形成粘连，也可能会影响以后怀孕。如果现在没有手术的指征，不想手术的可以保守试试平时要多注意休息，不要熬夜。

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二尖瓣、三尖瓣关闭不全（重），腱索断裂，肾功能不全。肌酐高，肾功能不全手术不安全。不宜在肾功能与障碍的情况下做心脏手术。积极治疗肾病，降低肌酐，尿素氮，肾功能恢复后，提高身体素质，可以择期做心脏手术。保证安全恢复。

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