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目前一般情况:胸闷心悸劳累性气喘不能平躺病史:冠心病...

性别:女

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
目前一般情况:胸闷心悸劳累性气喘不能平躺病史:冠心病高血压辅助检查:哈医大附属二院彩色多普勒超声检查报告超声所见:右室流出道内径:28.4mm右心室内径:18.3mm主动脉根部内经:28.9mm右心房内经:mm左心房内经:46.5mm肺动脉内径:27.8mm左心室舒末内径:50.5mm肺动脉瓣口流速:0.87m/s左心室缩末内径:29.5mm主动脉瓣口流速:1.20m/s室间隔厚度:11.6mm二尖瓣E峰流速:1.37m/s左室后壁厚度:9.40mm二尖瓣A峰流速:0.65m/s左室后壁振幅:10.0mm三尖瓣口流速:0.50m/s左心功能测定:EF:60%△D:26%SV:70mLCO:3.6L/min1.左房扩大左室轻大右心大小正常.2.主动脉内径正常V波圆隆重搏波消失.3.二尖瓣后叶瓣尖部可见一略高回声条索长度为0.59cm随瓣叶开闭而飘摆呈轻度“连枷样”运动二尖瓣后叶体部收缩突向左房侧深度为6.5mm瓣叶明显关闭不严余瓣膜无器质性改变.4.肺动脉内经稍宽.5.室间隔轻增厚左室后壁厚度正常二者呈逆向运动.6.房室间隔连续完整.7.左室壁向心收缩良好未见室壁阶段性运动异常.8.彩色多普勒:左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流面积15.4平方厘米流速:4.69m/s压差87mmHg反流束呈偏心性沿二尖瓣前叶及房间隔方向走行.余瓣口血流频谱及彩色血流正常.9.组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em=Am(0.06m/s0.06m/s).超声诊断:二尖瓣后叶脱垂(后叶小腱索断裂)致二尖瓣中—重度反流.左房扩大左室轻大主动脉硬化室间隔轻轻增厚考虑高血压所致改变.20008.08.03
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘金祥 医师 中医科
其他 石家庄乐心医院

问题分析:无症状或症状轻微者不需治疗可正常工作生活定期随访.有晕厥史猝死家族史复杂室性心律失常马凡综合征者应避免过度的体力劳动及剧烈运动.胸痛者可用β受体阻滞剂减少心肌氧耗和室壁张力减慢心率减弱心肌收缩力改善二尖瓣脱垂的程度从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂应慎用.对伴有二尖瓣关闭不全者在手术拔牙分娩或侵入性检查前后应预防性应用抗生素以防止感染性心内膜炎.对心律失常伴心悸头昏眩晕或昏厥史者可用β受体阻滞剂无效时可用苯妥英钠奎尼丁等必要时可联合用药.出现一过性脑缺血者应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物如无效可用抗凝药物以防脑栓塞发生.严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者常需手术治疗.对于腱索延长或断裂瓣环扩大二尖瓣增厚但运动良好无钙化者宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者行人工瓣膜置换术.

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胸闷心悸怎么回事
刘巍主任医师
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胸闷心悸多与心血管疾病有关,若患者存在冠心病病史,则胸闷心悸症状可能是因冠心病导致。建议患者在医生指导下针对冠心病进行治疗,同时配合药物调理来改善这类不适症状·。患者出现心悸胸闷主要是因心肌缺血导致,心肌缺血可能会在活动或劳累后发生胸闷感,此时可应用通心络胶囊对此症状进行改善。通心络胶囊可以通过保护微小血管,达到改善心脑缺血的显著疗效。与传统治疗药物相比,其神经不良反应发生率低,具有疗效快、安全性高的特点。心肌缺血患者平时应低盐低脂饮食,避免短时间的剧烈运动,保持情绪稳定,也可帮助改善症状。
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冠心病出现心悸一般比较常见,通常不是很严重。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,可能会导致心悸,一般比较常见,多数是不需要治疗的,并不是很严重。患者需要引起足够的注意,要去正规的医院进行检查,对症处理,不能因为自己的病情而着急或者自己去吃药。
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冠心病一般可能会引起心悸现象,同时还可能出现胸闷、胸痛,尤其对于中老年人,甚至出现阵发性的心悸,如果是特定由于外因所导致的是不需要进行治疗的,如果是因为冠心病所导致的就要进行用药治疗。
冠心病患者都胸闷吗
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并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。
冠心病会不会持续胸闷
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一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
冠心病会天天胸闷吗
周恒副主任医师
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一般情况下,冠心病会天天胸闷,具体分析如下:冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷,但是胸闷持续的时间不会很长,每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解,往往预示病情较重,如此时心电图有明显的缺血,且有动态的变化,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高,可能是发生了心肌梗死,需立即治疗,根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水,避免剧烈运动,清淡饮食,忌生冷辛辣的食物,戒烟戒酒,保持心情愉悦,作息规律,有利于身体健康。
冠心病劳累型治疗
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冠心病劳累型治疗患者通常可以通过使用药物、进行治疗。表意是指过度劳累导致死亡。其实这只是原因和结局,真正的死因是劳累导致的心脑血管疾病。疲劳只是一个症状,一些相应的疾病最终会导致死亡。过度劳累会加重心脑血管负担,增加冠心病、高血压等心血管疾病的患病率和死亡率,过度劳累会导致心脏猝死。所以在医生的指导下要坚持服药休息,调整工作节奏,适当休息,使机体功能得到恢复。
冠心病心悸是什么症状
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冠心病患者心悸,通常会感到心脏乱跳、心跳剧烈、伴有不安、烦躁、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。当患者出现上述临床症状,很可出现心动过速或心肌供血供氧不足,应尽早应用药物进行治疗,包括扩张血管的药物、抗血小板凝集的药物、降脂类的药物,也可以联合应用β受体阻滞剂,该药物具有减缓心率,抗心肌缺血的作用。冠心病患者在生活中要保证饮食起居的规律性,避免熬夜和过度劳累,还应保持良好心情,避免紧张和焦虑情绪,还应避免暴饮暴食。
冠心病心悸胸闷的原因及治疗方法
龚新宇副主任医师
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冠心病出现心悸胸闷的原因,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起情绪激动紧张保障,有时候会出现胸闷胸痛这些症状的发生,有的时候可以发生放射痛。建议在饮食方面一定要做到低盐,低脂,平淡生活,进行体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒,主要治疗包括药物治疗,比如抗血小板治疗,手术治疗方法行冠状动脉造影检查。
冠心病气喘的原因冠,心悸,胸闷
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心源性哮喘主要是由于心脏功能严重受损使肺内血液不能很好地回流导致肺淤血而出现气喘,心脏供血不足可出现心悸,胸闷胸痛等症状。注意低脂饮食,适当的进行体育锻炼,按时规律口服改善心肌供血的药物治疗
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