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何为球后视神经炎、怎样治疗、?

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
何为球后视神经炎、怎样治疗、?
曾经治疗情况和效果:

左眼视力1.2,右眼0.1.右眼有轻微涨痛

想得到怎样的帮助:

把右眼视力恢复到1.2,无痛感

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张思琪 内科
齐齐哈尔医学院

问题分析:需要系统治疗,激素联合消炎药。 视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。 病因
(一)局部病灶感染 1.眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎。 2.眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。 3.邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎。 4.病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。 (二)全身传染性疾病:常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。 (三)代谢障碍和中毒:前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。 (四)脱髓鞘病(demyelinatingdiseases) 视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。 症状(一)视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。 (二)视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,严重者中央视野可以全部丧失。 (三)瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象。

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