三叉神经痛的诊断要怎么做？我今年41岁，有右脸疼痛的...

问题分析：三叉神经痛的诊断依据疼痛的部位和性质，无其它神经系统症状和体征。原发性三叉神经痛是指应用各种检查均未发现明显与发病有关的器质性病变，只有单纯的三叉神经分布区发作性疼痛。继发性三叉疼是指脑内有器质性占位性病变压迫到三叉神经引起的疼痛。
三叉神经痛可通过CT、MR（核磁共振）等检查，除外继发性引起的。可以射频治疗

问题分析：三叉神经痛疾病病变在周围部，其病理基础是三叉神经脱髓鞘。脱髓鞘主要是某种致伤因素使神经受压或遭到损害所致。对TN患者三叉神经超微结构的观察也支持周围病变学说，并提出短路理论，认为脱髓鞘的轴突与临近的无髓鞘纤维发生短路，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，而中枢的传出冲动亦可再通过短路而成为传入冲动，那么最终就会导致三叉神经痛疾病。
三叉神经痛的产生还可能是三叉神经脊束核的损伤，破坏了胶质细胞，使其对T细胞的控制作用减弱，T细胞的活动加强，即破坏了对传入的疼痛刺激的调节作用，失去了对传入冲动的闸门作用，使传入冲动很快达到总和而引起疼痛发作。

问题分析：判断三叉神经痛的方法有：

　　①发作频繁者常感觉疼痛持续几小时或整天。而这种频繁的发作经数周或数月后可突然自行缓解，缓解期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。

　　②三叉神经痛发作时可伴有血管-植物神经症状，如患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，皮肤温度增高、肿胀等。

　　③日常生活中的普通刺激如谈话、进食、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠或吹凉风等都可触发“扳机点”引起疼痛发作。

　　④疼痛发作常无先兆，表现为突然发作的受累神经分布区域内的撕裂样、触电样、烧灼样、刀割样或炸裂样疼痛，病人难以忍受，痛不欲生。疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。