胃灼痛, 胃食道逆流与消化性溃疡，

一般情况下，胃食道逆流可能是胃酸分泌过多、十二指肠溃疡等疾病引起的，具体分析如下：十二指肠溃疡、胃酸分泌过多会导致胃食管反流症。日常生活中尽量不要食用不易消化的食品，因为这些食品会使胃酸产生过量的反流，反流到食管附近会破坏到食管，从而引发食道炎，出现烧心、反酸等症状。十二指肠溃疡的发病过程中，会使周边的粘膜产生一个溃疡，在胃酸的作用下，溃疡表面会发生不正常的抽搐，从而使十二指肠中的东西进入胃内，从而引起胃食管的反流病。

一般情况下，胃食道逆流可能是胃肠功能虚弱造成的，具体内容如下：胃食路倒流是由于多种因素引起的胃内容物回流到食道中。引起食管下括约肌压力降低，粘膜屏障功能下降、妊娠、肥胖，食管裂孔疝，精神紧张、焦虑，巧克力等高脂肪食物，如服用钙离子拮抗剂等药物。其主要症状为恶心呕吐，胸前区烧灼感，吞咽困难及痛苦。可以口服六味安消胶囊、香砂养胃丸等，具有一定的抑胃性和增强胃力的作用。

反流性食道炎、反流性咽喉炎等都可能是胃食道逆流所致。一般在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利片、健胃消食片、多潘立酮片等胃肠动力药是治疗的首选药物。这些药物能促进胃肠道蠕动，减少反流。如果出现食道反流的情况，可能是胃炎或者是消化道溃疡的表现，需要配合奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物来减少胃酸的生成，同时可以口服硫糖铝或果胶铋保护胃黏膜。

通常来说，吸烟与消化性溃疡有关系。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，通常来说，吸烟可能会导致消化性溃疡病情加重，所以吸烟与消化性溃疡有关系。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

消化性溃疡是常见病、多发病，主要表现为周期性、节律性上腹痛，合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡，或者既往有消化性溃疡的病史，首先胃镜检查，胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准，通过胃镜可明确溃疡的具体部位，并检查溃疡大小、深度等情况，对进一步治疗提供帮助。整体上来说，就是做胃镜，胃镜耐受不了可以做消化道造影，针对不典型溃疡、多发性溃疡，常规解释不了的，可以考虑其它系统的疾病，完善相关检查。

通常来说，消化性溃疡的预防是以下几个方面：1、当患者出现反复的疼痛症状时，要立即吃药，减轻疼痛。2、平时服药时要注意不要吃可能会引起肠胃不适的药物。3、戒烟戒酒，避免饮用刺激性的饮品，如咖啡、浓茶、可乐等。4、要及时进行胃镜和病理检查，可以口服一些具有保护胃粘膜的药物、维生素C等药物，以防止癌症发生。5、要积极的处理伴随的症状，如果出现咳嗽、呕吐等情况，一定要进行止呕止吐，以免腹内压突然上升，以免受到腹部撞击。

消化性溃疡是否严重，需要根据具体情况来定：轻度消化性溃疡并不严重，严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下对症治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体健康。

一般情况下，消化性溃疡的患者，是否需要住院，需要根据患者具体病情的严重程度来判断，也可以不住院治疗。具体分析如下：通常来讲，如果消化性溃疡的患者病情比较轻，可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛，同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此，可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物，以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症，如出血，建议住院治疗。需注意的是，所有药物要遵医嘱服用。

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别可从原因出发，临床上腹痛综合征和餐后不适综合征是功能性消化不良的主要原因。餐后不适综合征主要表现为进食后上腹部不适、腹痛，可能与进食有关。这类患者主要通过胃镜进行鉴别。对于功能性消化不良患者，胃镜检查一般不会出现异常，也不会提示慢性胃炎。功能性消化不良患者服用胃药效果要比消化性溃疡好。而消化性溃疡可通过胃镜作出明确诊断。