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肾积水是由什么原因引起的？

性别：男

年龄：32

肾积水是由什么原因引起的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周琪,马鞍山市人民医院,主治医师
周琪 主治医师 内科
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：肾积水是由于肾盂输尿管交结处狭窄梗阻导致的，它的表现主要有腰痛,腰部肿块,蛋白尿,血尿等,进一步发展可以有肾功能的异常。
肾积水可分为原发性和继发性两种，先天性肾积水多由机械性梗阻所致，其原因主要有：1、异位血管纤维条索;2、输尿管肾盂高位插入;3、肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;4、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲，5、纤维条索先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致

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孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。1.尿路梗阻：泌尿系统异常，尿液流动不畅，积聚在肾脏，会造成胎儿肾积水。3.尿路逆流：肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液，肾脏水分太多，导致肾积水。4.输尿管阻塞：因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄，导致肾脏的尿液无法流到膀胱，引起肾积水。孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医，遵医嘱进行规范处理。
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儿童肾积水的形成，主要是由于先天性、后天性、外来因素等造成尿液排出遇到障碍或梗阻，导致尿液排出不畅，常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄；还有是由于肾盂输尿管连接部有瓣膜；肾盂输尿管连接部有息肉，输尿管缺乏神经，蠕动能力差；粘连和炎症压迫输尿管，迷走血管压迫输尿管。
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怀孕肾积水可能是多种原因导致的，具体分析如下：妊娠时子宫增大对输尿管造成或原有的肾结石是引起肾积水的主要因素。妊娠晚期还属于轻度肾积水，一般在生产结束后就会自行消失，只要定期进行观察即可。严重的肾积水，首先要看肾功能，看有没有引起孕妇的痛苦，正常的话可以在产后进行治疗，必要时可以做肾积水引流，但有一定风险。
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肾囊肿和肾积水是肾脏部位不同的两种疾病，囊肿是肾脏内部出现了液体的肿块，有些是比较小的会慢慢消失，有些会逐渐增大，而肾积水大多是肾脏受到了感染，或者是患有结石，导致尿液堵塞难以排出。一般肾积水的话会明显感觉到腰部两侧的疼痛感，而囊肿则没有。
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肾积水是会引起发烧的，肾积水多数和尿路梗塞，结石或者输尿管狭窄粘连等因素有关，此类疾病在导致肾积水的同时也会引起尿液排尿不畅，甚至还会出现尿液反流的现象，就非常容易滋生细菌，引起尿路感染，肾盂肾炎等疾病。
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单侧的肾积水是不会引起尿毒症的。一侧肾脏积水，它会从轻度到中度，最后到重度积水，积水肾脏里的压力高了以后，肾脏可以不排泄代谢产物，时间久了后，会造成单侧的肾功能不全，但是不会对生命有很大影响。如果是双侧都有肾积水，这种病人往往加重以后，会引起肾功能不全、尿毒症，影响生命。
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肾积水有先天性的因素，也有后天性的原因。先天性的原因包括输尿管节段性的肌肉缺如或者发育不全，输尿管狭窄，输尿管瓣膜橛结构，马蹄形肾，先天性输尿管囊肿，双输尿管等，后天性的原因包括肾结石，泌尿系统炎症瘢痕，肾盂或输尿管息肉、肿瘤、外伤等。
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肾积水原因是很多的，不同的性别、年龄、原因不同，需要完善泌尿系ct或泌尿系磁共振等相关检查，进一步了解肾积水的原因，常见原因可以有输尿管的结石，肿瘤压迫输尿管，输尿管损伤瘢痕形成，或者是女性妊娠期子宫增大压迫输尿管，小儿的输尿管肾盂畸形，反流性肾病等均可以出现肾积水，另外泌尿系的结核也可以出现肾积水。
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