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心律失常,经常会心源性休克。怎么治疗最好?

性别:女

年龄:19岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心律失常,经常会心源性休克。怎么治疗最好?
曾经治疗情况和效果:

年前做过射频消融术,

想得到怎样的帮助:

心律失常,阵发性实行心动过速,频发多源性室性早搏,心源性休克,这样的病该怎么治疗最好?有哪些治疗方案?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贾海龙 主治医师 内科
三级甲等 淄博市中医院

问题分析:你好,一般的在由于心脏的供血短暂性的不足的时候会引起一个一过性的休克症状。多是由于心律失常或者是心梗引起的。
你好,看你的描述应该是很严重的早搏症状,建议可以使用静脉注射药物治疗心律失常的,再就是一定使用药物增加心脏的起搏能力。促进供血的

追问:如果做ICD植入能坚持多久?

回复:你好,你说的icd植入可以防止在家或者在工作时候心源性猝死的发生。对于恶性心律失常的治疗很有好处,可以来考虑植入的,

李晓静 妇产科
二级甲等 河北威县人民医院

问题分析:早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性, 室性和结性.其中以室 性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.
早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。
心律失常怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速,可以通过反射性迷走神经来终止,可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果,可以通过药物治疗,或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查,密切关注病情的变化。
心律失常怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
需完善心电图或24小时动态心电图,必要时还需给予心电监护。对于快速性心律失常,如房颤、房扑、室上性心动过速等主要以降低心室率为主,可使用减慢心率的药物。房颤可能还需要复律、抗凝等治疗,需进一步检查,完善治疗方案。室颤、室扑都是致命的,需立即复律并行心肺复苏。慢性心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏等则不能使用减慢心率的药物,病情较轻可以继续观察。
心律失常怎么治疗疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
从心律失常病人的表现来看,心律失常种类及在血液动力学中的作用,以判断治疗的必要与否。当肺循环阻力增加,肺动脉压增高时,会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶,改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气,以及其他反射性兴奋迷走神经;心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。长期使用抗心律失常药,都会出现不同程度副作用,严重者可致室性心律失常,亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中,要严格把握适应证。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
很多人在患有心律失常后都担心难以治愈。其实早期发现心律失常的症状去治愈是最有效的。1、非药物性心律失常的治疗包括机械治疗、迷走神经兴奋、心脏起搏器、电除颤、电消融、射频消融、冷冻或激光消融及外科治疗等。压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏住气是反射性兴奋迷走神经的方法。心脏起搏器主要用于治疗慢速心律失常,以低能量电流按预定频率刺激心房或心室,维持心脏活动,也可用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制单次或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电经胸壁短暂作用或直接作用于心脏,使正常起搏点与异常起搏点同时除极,恢复窦房结最高起搏点。2、近期对于严重且顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴明显循环障碍,心源性猝死,复苏存活者,或预激综合征并发心室率极快的室上性快速心律失常患者,主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后,给予静脉注射或口服抗心律失常药物,根据药物抑制诱发心律失常的作用,判断其疗效,制定治疗方案。
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心源性休克吃以下食物比较好,具体分析如下:1、低胆固醇饮食:蔬菜水果如木耳、香菇、芹菜、茄子、柚子、苹果等,可以减少心脏病发作的危险;2、低盐食品:日常烹调时可以减少食盐、酱油等调味料的用量,每日食盐摄入量小于6克;3、清淡易消化的饮食:尤其是术后病人,饮食清淡易消化,比如小米粥、牛奶、大米粥等。
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一般情况下,在临床上,心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因,这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克,首先要做的就是对病人进行电复律,这样才能使病人的休克得到矫正,恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克,可以在短期内使用补液剂来稳定血压,还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持,并在早期对病人进行静脉再通,例如溶栓、PCI等,使其恢复正常。病情危急的病人,采用主动脉球囊反搏,并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克,主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此,对于各种情况下的出血,在临床上的处理方法和要点都是不相同的,剩下的就是服用一些补充剂,在没有禁忌的情况下,可以使用一些血管活性的药物来改善病情,有较好的治疗效果。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,以下是对心脏性休克的确诊:1、病人会有明显的惊厥症状,表现为脸色苍白、、脉搏细、肢体末梢发冷等,并且还会有一些严重的休克症状,例如呼吸不规则、冷汗、面色苍白、无尿,心率、血压不稳定等。此外,还可能会出现心肌炎、心律失常等心源性休克。2、患者经主动扩大后,与不会有任何明显的临床表现。3、患者的血液动力学一般要达到低于60mmHg的水平,心脏的输出率非常的低,而心脏的压力需要正常或高于该水平。
心源性休克弥散性血管内凝血吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心源性休克会出现弥散性血管内凝血。心源性休克会导致全身血液循环缓慢,血流淤积,易形成血栓,甚至形成微血栓,DIC时心肌内的微血管栓塞,心肌细胞变性坏死,心肌断裂,急性心肌梗死。临床上会出现出血、休克、多发性微血栓、多发性微血管病性溶血等。但需注意的是,患者病情不同,所出现的症状也会有差异,一般需要患者及时就医救治。
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