问题分析： 1.湿热型结节性红斑多因脾虚湿盛，运化失职，湿热下注，气血运行不畅导致气滞血瘀、痰湿淤阻经络，水湿蕴藉日久化热化毒而发斑成病。四肢尤其是双下肢出现鲜红色或者暗红色的大小不等皮下结节，皮下结节压之痛甚。临床上部分患者伴有扁桃体发炎、关节疼痛、下肢水肿等发病表现。按其发病机理，该类型的治疗原则应以健脾除湿、清热解毒、凉血消斑、软坚散结、活血化瘀、通经活络、理气止痛相结合进行治疗即可康复痊愈。像炙山甲、鳖甲、藏红花、乌梢蛇、金银花、生地、郁金、全虫、陈皮、麝香等是临床上常用药物。常用经验方：四妙方和血府逐瘀汤加减。
2.寒湿性结节性红斑多因脾肾阳虚，营卫不固外感风寒湿邪流注经络，寒凝血脉而发病。临床表现常以下肢出现大小不等的紫红色皮下结节，遇寒加重，常伴有风湿病，关节疼痛遇冷加重，患者比常人怕冷，个别中老年患者会出现黎明五更出现腹痛腹泻的黎明泄现象，该类型的患者与湿热型相比就是患者病情随着天气变化很明显，遇冷病情加重特别是疼痛比较明显。寒湿型结节性红斑的治疗原则重点在与温经散寒，在临床治疗过程中结合病人的具体病情，采用温经散寒、温中补气、散寒止痛，这主要是多数寒湿型的患者比湿热型的患者在皮下结节以及关节疼痛都严重。因此在治疗寒湿型结节性红斑的原则不但但是健脾除湿、活血化瘀、软坚散结、通经活络。温经散寒、散寒止痛并结合病情补肾阳益气是重中之重。常用药物有：鳖甲、红花、川芎、当归、姜黄、冬虫夏草、海风藤等。常用经验方当归四逆汤和建中理气汤进行加减。
3.阴虚血热性结节性红斑多因脾肺阴虚，运化失调，水湿蕴藉不化。淤久化热成毒，阴虚血虚导致血热，患者容易出现午后低热、手脚心热、盗汗、咳嗽等现象。患者素有?疠痰核或其它结核病。实验室病理结果结核菌素试验（PPD）多呈阳性或者强阳性。该类型患者在按照湿热型治疗的基础上进行滋阴凉血，健脾润肺是不可不考虑的。总之治疗该类的原则一般是滋阴凉血、清热解毒、软坚散结、凉血消斑、健脾润肺等，另外再配合抗结核治疗彻底，病情康复后一般就不再复发了。
