湘雅附三医院骨科张迪华教授您好;我是去年在贵院取内固...

创伤骨科是一种比较常见的科室。创伤骨科是医院中常见的一种科室，它以解剖、生理、病理为基础，通过药物、手术、物理等手段来维持和发展该系统的正常形态和功能。创伤骨科是一门研究人体皮肉、筋骨、气血、脏腑、经脉的损害和疾病的科学。创伤骨科主要分为四肢创伤、骨盆创伤、脊柱创伤、关节创伤等。四肢骨折、足踝骨折和手外伤都属于四肢骨折。脊柱损伤分为颈外伤、胸外伤和腰外伤。颈椎有颅枕颈椎、上颈椎、下颈椎三大类。

骨科和创伤骨科的区别包括以下几项：第一，创伤骨科是骨科的一个分支，骨科除了骨科之外，还包括脊柱外科和关节外科，两者涵盖的领域也是不一样的，创伤骨科的领域比较狭窄，骨科的领域比较宽。第二，骨科创伤所涉及的病症一般都是急诊，要尽早治疗。而外科医生一般都是长期的患者，大部分都是不需要紧急外科的，所以两种情况下的处理速度是有很大区别的。

骨科疾病常表现为关节疼痛、肿胀，活动受限的情况，有的患者会出现肢体的疼痛，伴有麻木的情况。当患者出现了腰椎间盘突出，患者会出现腰部的疼痛，下肢的疼痛，下肢的麻木，进行相关的体格检查，如患者直腿抬高试验，以及直腿加强试验，出现明显的疼痛，就是阳性的体征。建议患者进行相关的X光片、CT检查等，可以发现骨科的具体疾病的位置，如果患者腰椎间盘突出，通过这些检查可以发现是哪个椎间隙出现了突出，压迫的程度有是多少，方便采取保守治疗，或是手术治疗有比较好的判断。

骨科手术并非越早做越好。在手术前一般需要完善一系列检查，从而保确患者的安全。如果患者在手术前存在肺部或者伤口部位感染的情况，需要首先给予抗感染治疗，待伤口感染治愈后再做手术。另外，如果患者存在中度或重度贫血的情况，需要在手术前纠正贫血，保证血色素在10g以上，再做手术。对于明显的肝肾功能异常，也需要在手术前予以纠正。发生在四肢部位的骨折，如果存在明显的肿胀，需采取措施及时消肿，只有在肿胀基本消退后进行手术，才能有效避免术后的感染。

骨科手外伤后要做全面的检查，确定损伤的严重程度，有手术指征的情况下，要及时进行外科治疗。手外伤分为开放性和闭合性损伤，严重的骨折和肌腱断裂都要进行外科治疗。开放性创伤需要外科治疗，包括修复受损的组织，恢复韧带、肌腱和血管的完整性，同时要进行复位和固定。术后要坚持6-8周。在这个过程中，要注意不要过于松散，以免造成骨折断端错位，造成再次受伤。术后要注意加强肢体的运动，以防止深静脉血栓的发生。

整形外科术后不能食用酒精和酒精的食品，比如酒精和巧克力，在整形外科术后可以使用一些抗生素，酒精类的食品会引起药物过敏。第二种是产气的食品，比如牛奶和大豆，在做完骨科术后，大部分人都要躺在病床上，因为肠道的运动会变得缓慢，喝牛奶会引起肠胀气。第三、高盐食品，例如各类灌肠，过量食用食盐会引起严重的浮肿。

外科手术中的骨科肿瘤OS为全外科手术病人的整体寿命。os是一种用于评估抗癌药物的临床效果的方法。对于肿瘤的临床实验，当可以评价病人的生命时，os是首要的研究目的。OS是临床试验中比较好的治疗效果的终点。在外科手术中，OS可以更好地了解试验中的治疗方式，以及对病人的临床疗效。而且，登录起来也更加的简单。

腿麻需要根据其他症状来判断，通常可以看神经科，也可以看骨科，具体分析如下：如果患者出现了腿麻，还有腰酸、腰部疼痛、双下肢麻木、脚麻木，久坐、卧床后会加重，建议到骨科就诊，进行腰椎CT等检查。腰椎间盘突出症可以通过热敷、针灸、牵引、按摩等方式进行治疗，还可以服用一些营养神经的药物，比如B族维生素等。通常腿麻，还出现上肢麻木、失眠、耳鸣、头晕、头疼等都有可能是脑血管疾病引起的，建议到医院进行CT、磁共振等检查。出现脑梗塞的时候，可以选择扩张脑血管、营养脑细胞等药物。

骨科手术后，因为机体尚待恢复及麻药副作用导致病人没有胃口，因此以清淡饮食为主。患者在服用高蛋白高能量的食物后，要注意多吃精肉、鱼类、蛋类、牛奶等。另外，还可以多吃一些富含维生素的海鲜、虾皮、橘子、香蕉、青椒等，多吃富含钙、维生素C等微量元素的食物，避免在卧床的时候吃蜂蜜、香蕉等。患者在术后，还需要及时进行休息，避免过于疲劳。

骨科常用的消炎镇痛药物是非甾体类的抗炎药物。另外一种消炎镇痛的药物是阿片类的药物，对于轻度的疼痛，可以选择非甾体类抗炎药，如果重度的疼痛可以联合阿片类的药物。