我妈65岁，脑梗死左偏瘫一年，左腿股骨头骨折，需要坐手术吗.

大腿股骨头骨折可以通过复位、骨牵引、手术等方式进行处理，具体分析如下：大腿股骨头骨折在临床上比较少见，但要针对不同的情况采取相应的处理方法。合并有髋关节脱位的患者，应立即进行髋关节复位，复位后没有明显移位的，则要进行骨牵引治疗4-6周，以减轻股骨头的压力，加快伤势的恢复。如果大腿股骨头骨折块大且有明显的移位，有很大的创伤性髋关节病的机率，可以采用可吸收螺钉内固定。股骨头坏死或不愈合时需要进行股骨头置换。

一般情况下，股骨头骨折不手术，可能会有引起疼痛、导致股骨头坏死等后果。具体内容如下：1.引起疼痛：如果股骨头骨折为碎小骨块，进入髋关节内可能会成为游离体，在髋关节内游走，对髋关节形成绞锁，进而引起髋关节疼痛、软骨磨损，并加重骨关节炎发生。2.导致股骨头坏死：如果股骨头骨折的部位有移位，不手术，骨不愈合，可能会逐渐出现股骨头囊性变、股骨头变形塌陷等情况，容易导致股骨头坏死。

一般情况下，股骨头骨折的手术方式不同，手术费用也不同。具体情况分析如下：老年股骨头粉碎性骨折不能行内固定治疗，可以考虑采用人工关节置换。人工关节的价格在2万元左右，进口价格在6万7千元不等。对于年轻患者，股骨头骨折可以用螺钉固定，但螺钉的费用比较低，一般都是一万块钱左右。因此股骨头骨折费用与患者年龄及手术方式有关。

一般情况下，股骨头骨折手术后多久能活动取决于患者实际年龄和手术治疗方案。具体情况分析如下：老年人股骨头骨折，如果错位明显，可以直接进行关节置换手术，术后第二天可以在家属的搀扶下慢慢下床，进行功能康复锻炼。但是不要做太大的动作，比如髋关节内收、内旋之类的动作。年轻人股骨头骨折需要内固定，术后第二天可以慢慢坐起或翻身，以免出现骨折不愈合和股骨头坏死等并发症。术后14天刀口完全愈合后，可以拄拐下床活动，但是要注意髋关节活动幅度不能太大，骨折的腿不能踩地、负重。

脑梗死后需要检查脑血管及颈部血管情况，明确有无血管狭窄的，先进行药物治疗，治疗情况差不多后在根据医生的嘱咐使用手术，通常是药物治疗后的6个月，因为如果手术时间过早，可能会引起手术中出血不止。

脑梗死偏瘫的康复治疗包括急性期的治疗，以及恢复期的治疗。在急性期时可以在发病就可以进行床边的康复，比如进行良肢位的摆放，主被动活动关节，维持关节的活动度，预防关节的挛缩。

引起脑梗塞的原因很多，主要是高血压，高血脂，高血糖，以及一些代谢性疾病，偏瘫的治疗主要是应用活血化瘀的药物，降低三高症状，平时注意低脂饮食，按时服用药物，再一个就是加强锻炼和护理。

骨折病人需要补充锌，铁，锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏，海产品，蘑菇，鸡蛋，豆类，绿叶蔬菜，麦片，芥菜，乳酪等，骨折病人可适当多吃骨折的愈合需要的是钙质、胶原和蛋白质、矿物质。

治疗脑梗死偏瘫要去当地正规医院，或者三甲医院。脑梗死偏瘫在超急性可以进行溶栓，包括静脉溶栓，动脉溶栓如果是大面积的脑梗死，还可以进行血管内治疗，包括拉栓取栓和支架植入，如果超过超急性期，给予抗血小板治疗，另外还可以给予活血化瘀，清除氧自由基等治疗，过了急性期病人，如果依然存在偏瘫，们一定要给予康复治疗，包括手法康复，针灸按摩等综合措施。