糖尿病乙肝病人肌酐增高怎么办？

问题分析：体检显示高尿酸血症，血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肌酐高水平，伴有高尿酸血症，建议首先到肾内科就诊。2）肌酐水平升高，提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规，血常规，eGFR，以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查，排除泌尿系统结石可能。3）高尿酸血症，多与饮食结构有关，可适当服用别嘌醇治疗。

甲减不会引起血中肌酐增加，而若为甲减之病人，同时测得血液中肌酐增高下，必须到与肾脏疾病有关的医院求诊以确定诊断，来检查哪些原因引起肌酐增高。当前，肾脏疾病已成为血肌酐升高的常见病因，而对甲减其引起症状多与血中甲状腺激素水平含量低于正常相关，如甲减患者，可引起产热量下降引起畏寒，会产生无力和反应迟钝的现象，大便次数较少等症状。

糖尿病肾炎肌酐高需要进行血液透析。糖尿病肾病患者如果出现显性蛋白尿，则是进入了蛋白尿期，此时病情比较严重，同时患者短期内还会进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终进入尿毒症期。如果血肌酐升高，说明已经进入了肾功能衰竭期，此时治疗难度较大，多数患者可能出现非常严重的水肿，而且服用药物也可能难以消除，此时如果患者血肌酐没有达到普通肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，也是需要进行血液透析的。注意，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，就需要进行血液透析治疗。

糖尿病乙肝患者可以喝鸡汤，但是喝鸡汤要注意一些事情。鸡肉是白肉，营养极其丰富，富含优质蛋白质、脂肪、维生素和微量元素。可以补充饮食中的脂肪和磷脂，改善营养不良，提高人体免疫力。鸡汤中含有较多的脂肪，脂肪升高血糖的能力高于碳水化合物。所以喝鸡汤的时候要尽量减少或者避免脂肪的摄入。这样既能尝到鸡汤的美味，又对血糖没有太大影响。而对于乙肝等慢性病患者来说，鸡汤是一种不可多得的营养价值高、价格低廉的滋补品。吃鸡汤有助于身体的恢复，同时可以提高身体的抗病能力。但如果乙肝已经发展为肝硬化、肝昏迷，则不宜食用鸡汤等高蛋白食物，否则会加重肝昏迷的病情。

肌酐超过600的糖尿病肾病的特殊治疗及注意事项：1、严格控制血糖可以缓解糖尿病肾病的发生和进展；2、控制血压，糖尿病肾病容易出现高血压；3、及时去医院治疗，配合医生的方案进行药物辅助治疗；4、经常检查血脂的异常情况，以免加重糖尿病肾病的病情；5、也可以在生活中进行调整，控制体重，戒烟戒酒，加强体育锻炼。

糖尿病引起肌酐250是比较严重的。因为正常的肌酐水平一般不超过100，如果糖尿病患者的肌酐达到250，就说明病情很严重。这就是糖尿病肾病，长期糖尿病引起的慢性并发症，说明肾功能已经到了失代偿的程度。建议患者积极控制血糖，使用药物保护肾脏，如尿毒清金水宝颗粒。改善尿常规，了解是否有尿蛋白，如果血压高的话积极控制血压。建议患者及时去医院治疗。

对于糖尿病患者，肌酐一般在50-130的正常范围内。对于糖尿病这种疾病，血糖控制不好会引起糖尿病肾病，严重时肌酐会上升。糖尿病肾病晚期是尿毒症，需要透析治疗。目前糖尿病肾病是尿毒症最常见的原因。平时要注意通过饮食、运动、药物控制血糖，预防糖尿病并发症。定期到医院复诊，监测病情变化。糖尿病肾病初期积极的药物干预仍然可以防止病情恶化。生活中要注意预防感冒，不能熬夜劳累过度。

糖尿病引起的肌酐很高，需要对糖尿病患者进行血糖控制标准。这样可以延缓糖尿病肾病的发展。另外，需要对肾脏进行保护性治疗，可以选择保护肾脏的药物进行治疗。糖尿病患者肌酐高，达到尿毒症期，可能需要血液透析治疗。糖尿病引起的肌酐一般是糖尿病肾病引起的肾衰竭，如果肾衰竭没有达到尿毒症，就需要治疗，所以日常控制血糖很重要。”

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者，还是正常人，肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常，那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过，在此可以再补充一点，糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时，应了解该病人可有不同程度营养不良，由于糖尿病病人对饮食控制时间长，要求严，使患者摄食的品种减少，进食总量较小，因此进一步造成了的营养不良，又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

糖尿病，乙型肝炎的病人血清肌酐10天前化验正常，10天后化验增高到1000，每天注射胰岛素，考虑肾功能损害可能性大。有发热、胸闷气喘、咳嗽咳痰、水肿等情况吗。注意不要熬夜及劳累，避免受凉及吃辛辣刺激食物。及时到医院复查肾功能、血糖情况。