问题分析:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
药物治疗:
1、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;
2、 β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;
3、 钙离子拮抗剂;
4、 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;
5、 RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等;
6、硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;
如果出现严重缺血,致心肌梗死,则需溶栓治疗或者紧急PCI,即冠脉造影加支架置入术。
疗程方面一般如果确诊了疾病,需要长期服药。